T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI SSK İlaç ve Eczacılık Daire Başkanlığı ( Devredilen ) Sayı : B.13.2.SSK.5.02.07.00/XVII-81035 Konu : Hiperlipidemi İlaçları TÜRK ECZACILARI BİRLİĞİ MERKEZ HEYETİ Willy Brandt Sk.No:9 06690 Çankaya / ANKARA İlgi : 20.06.2006 tarih, 3333 sayılı yazınız; Kolesterol tedavisinde kullanılan ilaçlara ilişkin ilgide kayıtlı yazınız incelenmiştir. 29.04.2006 tarih, 26153 sayılı Resmi Gazetede yayımlanan ( 6 ) sıra nolu 2006 yılı Tedavi Yardımına İlişkin Uygulama Tebliği eki Sistemik Antimikrobik ve Diğer İlaçların Reçeteleme Kuralları Listesinin ( Ek-2/A ) 147. maddesi, 31.05.2006 tarih, 26184 sayılı resmi gazetede yayımlanarak yürürlüğe giren ( 7 ) sıra nolu Tedavi Yardımına İlişkin Uygulama Tebliğ ile değiştirilmiştir. Buna göre; 1- Statinlerin; Daha önce ilaç kullanmayan hastalarda LDL düzeyinin > 160 ( Diabetes mellitus, akut koroner sendrom ve geçilmiş MI’da LDL >130 ) olduğu durumlarda Dahiliye, Çocuk Hastalıkları, Kardiyoloji, Kalp Damar Cerrahi Nöroloji, Aile Hekimi tarafından ilaca başlama kriterlerinin belirtildiği 2 yıl süre ile düzenlenmiş rapora göre 01x01 dozda tüm hekimlerce reçete edilerek, rapor düzenlenmemiş ise, yine LDL düzeyinin > 160 ( Diabetes mellitus, akut koroner sendrom ve geçirilmiş MI’ da LDL > 130 ) durumunda tüm hekimlerce her altı ayda bir yapılan tetkik sonuçlarının bir örneğinin reçeteye eklenerek, 01x01 dozda tüm hekimlerce reçete edilerek temini mümkün bulunmakta olup, rapor düzenlenmemiş ise, LDL < 100 olduğunda tedavi kesilir, Diabetes mellitus, akut koroner sendrom ve geçirilmiş MI’da LDL < 100 olduğunda idame doza geçilir, tedaviye devam edilir veya tedavi kesilir. Bu hastaların raporu varsa, rapor süresi bitiminde yapılacak tetkike göre, LDL < 100 olduğunda tedavi kesilir, Diztebes mellitus, akut koroner sendrom ve geçirilmiş MI’da LDL < 100 olduğunda idame doza geçilir, tedaviye devam edilir veya tedavi kesilir. Daha önce ilaç kullanan hastalarda ise; rapor süresinin sonuna kadar tetkik aranmadan 01x01 dozda tüm hekimlerce reçete edilerek, rapor düzenlenmemiş ise, en fazla 6 aylık tetkik belgesi reçeteye eklenerek, başlama kriterlerine uygunluk aranmadan devam kriterlerine göre 01x01 dozda tüm hekimlerce reçete edilerek, temini mümkün bulunmakta olup, rapor düzenlenmemiş ise, LDL < 100 olduğunda tedavi kesilir, Diabetus mellitus, akut koroner sendrom ve geçirilmiş MI’da LDL < 100 olduğunda idame doza geçilir, tedaviye devam edilir veya tedavi kesilir. Bu hastaların raporu varsa, rapor süresi bitiminde yapılacak tetkike göre, LDL < 100 olduğunda tedavi kesilir, Diabetus mellitus, akut koroner sendrom ve geçirilmiş MI’da LDL < 100 olduğunda idame doza geçilir, tedaviye devam edilir veya tedavi kesilir. Rapora tetkik sonucunun eklenmesi zorunluluğu bulunmamaktadır. 2- Statin dışı lipid düşürücü ilaçların; Daha önce ilaç kullanmayan hastalarda, Trigleserit düzeyinin > 300 ( Diabetes mellitus hastalarında Trigliserit > 150 ) olduğu durumlarda Dahiliye , Çocuk Hastalıkları, Kardiyoloji, Kalp Damar Cerrahisi, Nöroloji, Aile Hekimi tarafından ilaca başlama kriterlerinin belirtildiği 2 yıl süre ile düzenlenmiş rapora göre tüm hekimlerce reçete edilerek, rapor düzenlenmemiş ise, yine Trigliserit > 300 Diabetus mellitus hastalarında Trigliserut > 150 ) durumunda tüm hekimlerce her altı ayda bir yapılan tetkik sonuçlarının bir örneğinin reçeteye eklenerek ve tüm hekimlerce reçete edilerek, Daha önce ilaç kullanan hastalarda ise; rapor sonuna kadar tetkik aranmadan tüm hekimlerce reçete edilerek, rapor düzenlenmemiş ise, en fazla 6 aylık tetkik belgesi reçeteye eklenerek, başlama kriterlerine uygunluk aranmadan devam kriterlerine göre tüm hekimlerce reçete edilerek, Temini mümkün bulunmaktadır. Yapılan eğitimlerde Sağlık İşleri İl Müdürlüklerimizin yetkililerine gerekli bilgi verilmiştir. Bilgilerinize rica ederiz. Ecz. Hülya ÖZDEMİR Daire Başkan V. Dr. Yusuf Ziya ODABAŞ Genel Müdür Yrd. G.