Bausch and Lomb`un aylık araştırma güncelleme yazısına

AYLIK ARAŞTIRMA GÜNCELLEMESİ
Bausch and Lomb'un aylık araştırma güncelleme yazısına hoşgeldiniz.
Bilhassa anterior göz üzerine klinik oftalmik araştırmalar konusundaki deneyimlerimize
dayanarak, Bausch and Lomb, bizden, her ay araştırma yayınlarından çıkan bazı enteresan
bulgularla ilgili bağımsız bir rapor hazırlamamı istedi. Yoğun bir doktor olarak, bu, en son
klinik araştırmaları takip edebilmenizi sağlıyor ve vurgulanan bir konu hakkında daha fazla
bilgi sahibi olmak istediğinizde, makalelerin yerini belirlemenize imkan tanıyor.
Profesör James Wolffsohn, Aston
Üniversitesi'nde
Optometri
Bölümü
Başkanıdır. James'in araştırma ve
öğretim ilgi alanları, genellikle intraoküler
lensler, kontakt lensler, az görme ve
uyumun ölçümü etrafında dönmektedir.
100'ün üzerinde meslektaş denetimine
tabi
tutulmuş
akademik
makale
yayınlamış, Az Görme ve Görüntüleme
üzerine kitaplar yazmış ve sayısız
uluslararası sunum yayınlamıştır. James
ayrıca, geçmişte İngiliz Kontakt Lens
Birliği Başkanlığı da yapmıştır.
Amy
Sheppard,
Aston
Üniversitesi'nde
Ön
Segment
grubuyla
birlikte
çalışan
bir
araştırma
görevlisidir.
2004'te
optometrist olarak uzmanlığını alan
Amy,
2007
yılında,
lens
akomodasyonunun in vivo analizi
üzerine bir PhD derecesi almak için
Aston Üniversitesi'nin Oftalmik
Araştırma Grubuna katılmadan
önce, İngiltere'de üç yıl tam
zamanlı uygulayıcı olarak çalıştı.
Sayı 6
Aşağıdaki, meslektaş denetimine tabi tutulmuş klinik temel yayınlar incelenecektir:
YAYIN
CİLT
American Journal of Ophthalmology
150(2)
Archives of Ophthalmology
128(7)
British Journal of Ophthalmology
94(7)
Clinical and Experimental Optometry
93(4)
Contact Lens and Anterior Eye
33(4)
Cornea
29(8)
Investigative Ophthalmology and Visual Science
51(8)
Journal of Optometry
3(2)
Journal of Refractive Surgery
26(7)
Ophthalmic and Physiological Optics
30(4)
Ophthalmology
117(8)
Optometry and Vision Science
87(7)
AYLIK ARAŞTIRMA GÜNCELLEMESİ
Miyopik astigmatizmanın lazerle tedavisinde korneal limbal işaretleme
Bu retrospektif çalışmada, limbal korneanın pre-operatif işaretlemesinin, LASIK veya LASEK
ile miyopik astigmatizma tedavisini geliştirip geliştirmediği analiz edilmiştir. İşaretlenen ve
işaretlenmeyen gruplar arasında, hata veya refraktif sonuç açısından önemli bir fark
belirlenmemiştir.
Journal of Refractive Surgery (2010) 26: 505-511
Lamellar epiteliyel debridman uygulanan hastalarda, geleneksel epiteliyel LASIK
uygulamasına kıyasla daha hızlı iyileşme ve ağrı hissinde azalma
Bu çalışma, epiteliyel flapın yeniden yerleştirildiği geleneksel LASIK'i, epiteliyel örtünün
çıkarıldığı lamellar epiteliyel debridman (LED) ile kıyaslamıştır. LED grubundaki hastalar,
geleneksel LASIK uygulamasına tabi tutulanlara kıyasla, ameliyat sonrası ağrıda azalma,
korneada daha hızlı iyileşme ve görmede iyileşme yaşadılar. Altı aylık takip, gruplar
arasında, korneada haze gelişimi veya düzeltilmemiş görme keskinliği bakımından anlamlı
bir fark ortaya koymadı.
Cornea (2010) 29: 853-857
Azitromisin oftalmik solüsyon %1 ile blefarit tedavisi
Orta ila şiddetli blefaritin, göz kapağı hijyen önlemleri olmadan, azitromisin oftalmik solüsyon
%1 ile 4 haftalık tedavi süresi, tedavinin tamamlanmasından sonra 4 hafta kadar süren, göz
kapağı kenarındaki kızarıklıkta azalma, meibom bezinde ağız tıkanması ve oküler iltihabın
boşalmasını sağladı. 26 denekten 12'si, minör yan etki yaşasa da, denekler tarafından
bildirilen bulgularda da bir iyileşme sağlandı.
Cornea (2010) 29: 871-877
Persistan kornea epitel kaybının, büyüme faktörleri yönünden zengin plazma ile
tedavisi
20 persistan epitel kaybı vakasından 17'si, göz damlası şeklinde topikal olarak uygulanan,
büyüme faktörleri yönünden zengin plazma kullanılarak başarıyla tedavi edildi. Damlalar,
iatrojenik, nörojenik, yanmayla veya şiddetli kuru gözle ilişkili olanlar dahil olmak üzere, geniş
bir aralıkta persistan epitel kayıplarını tedavi etmede etkiliydi. Ortalama tedavi süresi, 10.9
haftaydı
Cornea (2010) 29: 843-848
AYLIK ARAŞTIRMA GÜNCELLEMESİ
İntraoperatif Mitomisin C'ye karşı preoperatif subpterijiyal enjeksiyon ile pterjiumun
çıkarılması
Çıplak skleral eksizyondan 1 ay önce, mitomisin C'nin (MMC) subkonjonktival enjeksiyonu,
basit ve güvenli ve en azından, pterijiyumun çıkarılması için intraoperatif MMC kullanımıyla
birlikte konjonktival rotasyonel flap kadar etkilidir. Bu prospektif randomize çalışmada, primer
pterijiyumlu 82 göz incelendi.
American Journal of Ophthalmology (2010) 150: 193-198
Yeni bir termodinamik cihazla meibom bezi fonksiyon bozukluğunun tedavisi
Korb ve Blackie, geleneksel tedavilerle iyileştirilemeyen şiddetli bulgulara sahip bir kadın
hastada, her iki göz kapağının içine doğrudan ısı uygularken, aynı anda göz kapaklarının
dışına pulsatif bir basınç uygulayan yeni bir cihazın kullanımını tanımlamaktadır. 3 aylık
takip, çok sayıda meibom bezinin fonksiyonunda düzelme, bulgularda azalma ve flöressein
gözyaşı kırılma zamanında iki katına çıkma olduğunu göstermiştir.
Cornea (2010) 29: 930-933
Hava ile kurutmada kontakt lens kaplarının yeri ve konumu
Bu çalışmada, özellikle tuvalet (!) ve banyo gibi nemli ortamlarda, yüzü yukarı doğru
tutularak kurutulan kontakt lens kaplarında, yüzü aşağı doğru tutulanlara kıyasla, anlamlı
derecede daha yüksek düzeylerde bakteriyel kolonizasyon olduğu belirlenmiştir. Çalışmada
kullanılan 97 kontakt lens kabının yüzde otuz üçü, birden fazla türle kontamine olmuştur.
Optometry and Vision Science (2010) 87:465-468
Pediatrik gözlerde intraoküler lens gücü hesaplama
Pediatrik hastalarda, kullanımlarıyla ilişkili tahmin hatasının hesaplanmasıyla, SRKII, SRK/T,
Holladay ve Hoffer Q formüllerinin doğruluğu belirlendi. 2 yaşından küçük, kısa aksiyel
uzunluğa (<22 mm) ve dik korneaya (> 43.5 D ortalama K) sahip çocuklarda daha fazla
tahmin hatası (PE) oluştu. Tüm formüller, birçok gözde benzer ve düşük PE'ler verdi/ PE
0.50 D’den büyük olduğunda, Hoffer Q hariç tüm formüller, IOL gücünü eksik tahmin etti.
Hoffer Q, çok sayıda göz için tahmin edilebilir değerdeydi.
Ophthalmology (2010) 117: 1493-1499
AYLIK ARAŞTIRMA GÜNCELLEMESİ
İnfantil katarakt için risk faktörleri
Bu araştırmada, etiyolojisi bilinmeyen infantil kataraktlar için risk faktörleri incelendi. Çok
düşük doğum ağırlığı (< 1500 g), hem tek taraflı hem çift taraflı kataraktlarla ilişkiliyken;
düşük doğum ağırlığı (1500- 2499 g), sadece çift taraflı katarakt ile ilişkiliydi. Çalışma, infantil
katarakt gelişimine ilişkin, annenin madde istismarı, idrar yolu enfeksiyonu ve gebelik
sırasında aspirin kullanımını da içeren ve daha ileri araştırma yapılmasını gerektiren başka
olası risk faktörlerini ortaya koydu.
Ophthalmology(2010) 117: 1500-1505
Arka kapsül kesafeti (PCO) ve intraoküler ışık saçılması ve görme keskinliği
PCO'ya yönelik YAG kapsülotominin ardından, yayılma ışığı ve VA düzelirken, tedaviden
sonra (C-Quant ile ölçülen) ışık saçılma değerleri, hastalar arasında yaygın şekilde değişiklik
gösterir. Artan ışık saçılması ile bağlantılı faktörler arasında, ileri yaş, uzun aksiyel uzunluk,
hidrofobik lOL'ler ve küçük kapsülotomiler yer alır ve tedaviden önce dikkate alınmalıdır.
American Journal of Ophthalmology (2010) 150:248-253
Görme keskinliğindeki değişikliklere
endikasyonuna ilişkin karar şemaları
dayalı
olarak,
katarakt
ameliyatının
Araştırmacılar, katarakt ekstraksiyonu için uygun hastaların belirlenmesine yardımcı olmak
ve ayrıca, klinik uygulamayı değerlendirmek üzere veya kalite kontrol için, görme
keskinliğinde yaşanan değişikliklere dayalı olarak basit karar şemaların kullanımını
tanımlamaktadır.
Ophthalmology (2010) 117: 1471-1478
Bebeklikte, tek taraflı afakinin kontakt lensle düzeltilmesine karşı lOL'ler
Tek taraflı konjenital katarakt için ameliyat edilen 1-6 aylık 114 bebeğe ya IOL implante
edilmiş ya da kontakt lens kullanılarak afaki düzeltilmiştir. 12 aylık çocuklarda, tedavi grupları
arasında, IOL hastalarında ileri cerrahi müdahale daha sık gerekli olmasına rağmen, çizgisel
görme keskinliği bakımından hiçbir anlamlı fark belirlenememiştir. Kontakt lenslere kıyasla,
görme keskinliğinde kısa sürede iyileşme olmadığından, 6 aydan küçük hastalarda IOL'ler
implant edilirken dikkatli olunması tavsiye edilir.
Archives of Ophthalmology (2010) 128: 810-818
AYLIK ARAŞTIRMA GÜNCELLEMESİ
Torik IOL'lerin ekonomik değeri
Önceden astigmatizması olan hastalarda, torik implantasyon, geleneksel IOL'lere göre, daha
yüksek başlangıç maliyetine rağmen, gözlük ve kontakt lens satın alma ihtiyacını azaltarak,
hastanın yaşamı süresince oluşacak ekstra maliyeti ortadan kaldırır. Bu bilgi, cerrahi
seçenekler düşünüldüğünde, hastalar için değerlidir.
Archives of Ophthalmology (2010) 128: 834-840
Miyoplarda arka kamara fakik intraoküler kollamer lensin (ICL) dışbükeyliğinde uzun
vadeli değişiklikler
Orta ila yüksek miyopide, 10 yıllık bir süre içinde, fakik ICL'lerin merkezi ve midperiferal
dışbükeyliği incelenmiştir. Merkezi dışbükeylik, zaman içinde tutarlı şekilde azalır ve yetersiz
dışbükeylik, ön subkapsüler katarakt oluşumuyla ilişkiliydi. Toplam dışbükeyliği sağlamak
için, 230 µm'lik minimum merkezi dışbükeylik gerekli görülmüştür ve araştırmacılar, ICL
implantı yapılan miyop hastalarda, mümkün olan en yüksek merkezi ön dışbükeyliği tavsiye
etmektedir.
Ophthalmology (2010) 117: 1506-1511
UV ışınına maruz kalmanın, lensin farklı bölgelerindeki katarakt oluşumuna etkisi
107 lentiküler görüntünün analizi, UVB ışığına ömür boyu daha yüksek kümülatif oküler
maruz kalan deneklerin, kristal merceğin inferior bölgelerde daha yüksek kortikal
opisifikasyon oranları gösterdiğini ortaya koymaktadır.
Investigative Ophthalmology and Visual Science (2010) 51:3919-3923
AYLIK ARAŞTIRMA GÜNCELLEMESİ
EN İLGİ ÇEKİCİ YAYIN MAKALE BAŞLIĞI
"Oftalmolojide Nano-tıp: Yeni bir Ufuk."
Zarbin. MA ve ark. American Journal of Ophthalmology (2010) 150: 144-162
EN ETKİLEYİCİ BULGU
Yaşlı bifokal ve multifokal cam kullanıcılarının, özellikle merdivenler düşünüldüğünde,
genellikle daha yüksek düşme riski altında oldukları kabul edilmektedir. Bu çalışma, uzun
vadeli multifokal cam kullanıcılarında basamak ve merdiven inişinin güvenliğini değerlendiren
ilk çalışmadır. Uzun yıllar boyunca multifokal cam takan hastalar bile, monofokal uzak
gözlüklerini kullanırken, mevcut bifokal / değişken odaklı camlarına kıyasla, merdivenlerden
ve engebeli arazilerden, kontrollü bir şekilde, daha güvenli biçimde inebilmişlerdir.
"Tek Görüşlü Uzak Gözlüklerinin Kullanımı, İyi Adapte Edilmiş Çok Odaklı Lens
Kullanıcılarında Basamaktan İnme sırasında İniş Kontrolünü İyileştirir"
Timmis. MA ve ark. Investigative Ophthalmology and Visual Science (2010) 51:3903-3908
Sonraki rapor
Eylül 2010
James S Wolffsohn
Profesör ve Optometri Bölümü Başkanı
Aston Üniversitesi
Birmingham, İngiltere