SEKSÜEL DİSFONKSİYON

SEKSÜEL
DİSFONKSİYON: Öykü
Dr. Cenk Y. Bilen
Seksüel Disfonksiyon
İlk kayıtlı tedaviler İslam dünyasından
Muhammad ibn Zakarīya Rāzi,
Thabitbin Qurra,
Ibn Al-Jazzar,
Avicenna (''The Canon of Medicine''),
Averroes,
Ibn al-Baitar, and
Ibn al-Nafis (''The Comprehensive Book on Medicine'').
Çalışmalar Devam Ediyor
İnsan Seksüalitesi:
Homoseksüel Disfonksiyon
Şaka ama 636 makale var!
Erkek
Kadın
Hastalar sorgulanmadığında
iki şekilde yol alırlar:
Ya Kaotik bir sürece girerler:
Ya da Adapte olurlar:
Erkeksel
Nedenler:
Kadınsal Nedenler:
Sogulamak En Önemli Adım
o
Doktorların inanışının aksine birçok hasta seksüel
işlevin sorgulanması gerektiği düşüncesindedir.
• Arch Intern Med. 1984;144:558–61
o
Öncelikle hastanın kronik durumunun veya ilaçlarının
yan etkileri ile ilgili bilgilendirme yapılıp ardından
sorgulama yapılmalıdır.
o
Başka bir yöntem konuyu direk gündeme getirmektir.
o
Psychiatr Clin North Am. 1995;18:39–53.
Doktorlar Daha Stresli!
Samimi oturma şekli
Belki öncesinde bir soru
formu
Hekimin ilgi alanı dışında
bile olsa utangaçlık
göstermemesi önemli
En önemlisi sorgulama
için en az 45-50 dk
ayrılmalı ve bir kaç
sorgulama yapılmalıdır
Hasta size açılması zaman alır!
Doktor rahat ve
yargılamaktan uzak
olduğu sürece hasta daha
da rahat eder
Farklı ve ilgisiz
sorunlardan söz etmesi
bana başka şeyler de
sorun anlamına gelebilir
Vücut dili bir çok şey
anlatacaktır.
Direk seks hayatı ile ilgili
sorulardan kaçınmalı
şüphesiz.
Seçiceğiniz kelimeler
önemli! Kelime
bulamadığınızda el kol
hareketleri, sokak dili
önemli.
Terminoloji:
Orgazm
Gelmek
Fellatio
Oral seks
Kunnilingus
Oral seks
Taktik:
Sessizlik
Tekrarlama
Öykü
Sosyal
Medikal
İş
Dm
Ev Hayatı
Kalp
Çocuklar
Tiroid
Depresyon
Ağrı
Operasyon
Uluslararası İndeks:
İncelemeler:
T/S testosteron
Prolaktin
LH
FSH
NPT test
İntrakavernozal enjeksiyonlar
Klinik Duruma Göre
Muhtemel Nedenler
Psikolojik
Genç yaş ani başlangıç
Duygusal bir sorunla başlangıç
Sokakta iyi evde kötü
Noktürnal ereksiyonların varlığı
Aralıklı disfonksiyon
Yoğun stresli yaşam tarzı
Deprseyon, psikoz endişe bulguları
Organik
Gayret mevcut muvaffakiyet yoksa
Yaşla yavaş yavaş başladıysa
Herşey kötüyse
İlaçlar
İlaçlar
Kadınlarda Cinsel Disfonksiyon
Teşekkür ederim….