PARKİNSON HASTALIĞINDA ÜRİNER SİSTEM

PARKİNSON HASTALIĞINDA ÜRİNER SİSTEM DİSFONKSİYONUNUN
PARKİNSONİZM ŞİDDETİ İLE İLİŞKİSİ
Yasin Erdoğan, Hasan Eryeşil, Ali Said Nazlıgül,
Berat Başdemir, Kamil Balaban
Prof. Dr. Cenk Akbostancı Nöroloji AD.
Araş. Gör. Can Ateş Biyoistatistik AD.
Amaç
Parkinson hastalığına sıklıkla baskılanamayan hiperaktif detrussor şeklinde mesane
disfonksiyonu eşlik etmektedir ve bu durum klinikte sık idrar yapma ihtiyacı ve kaçırmalar
şeklinde gözlenir. Bu çalışma, Parkinson hastalarında mesane disfonksiyonuna bağlı
semptomlar ile hastalık progresyonu arasındaki ilişkinin belirlenmesine yönelik planlanmıştır.
Gereç ve Yöntem
Kesitsel tipte tanımlayıcı bir araştırma olarak planlanan çalışmanın veri toplama aşaması,
İbn-i Sina Hastanesi, Nöroloji Kliniğinde, 2013 Kasım - 2014 Mart ayları arasında, 5 aylık bir
süreçte gerçekleştirilmiştir. Parkinson tanısı konulmuş toplam 30 hastaya, Hoehn ve Yahr
Skalası, Birleşik Parkinson Hastalığı Değerlendirme Ölçeği, Parkinson Hastalığına Spesifik
yaşam kalitesi ölçeği (PDQ39), Aşırı aktif mesane değerlendirme formu (OAB-V8),
Danimarka Prostat semptomu skoru ve Schwab-England Günlük Yaşam Etkinlikleri
Ölçeği(SEGYEO) ölçekleri uygulanmış elde edilen sonuçlar SPSS 15.0 for Windows paketi
ile değerlendirilmiştir. Hastaların verdikleri yanıtlar üzerinden, Parkinson hastalığı
seviyesinin belirlenmesinde kullanılan anket ve ölçeklerle, mesane disfonksiyonunun
değerlendirilmesine yönelik ölçekler arasındaki ilişkiler Pearson ve Spearman korelasyon
katsayıları kullanılarak yorumlanmıştır.
Bulgular
Anketimize Parkinson tanısı almış 21 erkek 9 kadın katıldı. Hastaların günlük yaşam
etkinliklerini değerlendiren SEGYEO ile Parkinson hastalığının progresyonunu ölçen Birleşik
Parkinson Hastalığı Değerlendirme Ölçeği (BPHDÖ) arasında güçlü ancak ters bir ilişki
gözlenmiştir (r= -0.902, p<0.001). Bu sonuca göre hastaların Parkinson progresyonundaki
ilerleme, günlük yaşam etkinliklerinde azalmaya neden olmaktadır. Klinik bulguları ve
fonksiyonel kısıtlılığı temel alan ve Parkinson hastalığının şiddetini değerlendirmeye yarayan
Hoehn ve Yahr Skalası ile hastaların günlük yaşam etkinliklerini değerlendiren SEGYEO
arasında da güçlü bir ilişki (r=0.826, p<0.001) gözlenmiştir. Bu değerlendirmeye göre klinik
bulgulara sahip Parkinson hastalarının günlük yaşam aktivitelerinde aksaklıklar oluştuğu
söylenebilir.
Parkinson hastalığının şiddetini ölçmek için kullanılan BPHDÖ ile üriner sistem
bozukluklarını değerlendiren DanPSS arasında anlamlı bir ilişki saptandı(r=0.431, p=0.017).
Bu sonuca göre Parkinson hastalığının şiddeti arttıkça üriner sistem bozukluklarının arttığı
tespit edildi.
Sonuç
Çalışma sonucunda Parkinson hastalığı progresyonu ile Üriner sistem hastalıklarına yönelik
yakınmalar arasında önemli sayılabilecek ilişkiler ortaya konulmuştur. Çalışmamızın daha
büyük örneklem çaplarında tekrarlanması ile bu ilişkilerin daha net ortaya koyulacağı
inancındayız.
Anahtar Kelimeler
Parkinsonizm, üriner sistem, Parkinson hastalığında motor olmayan semptomlar.