BÖLÜM 1:3.PROSPEKTÜS Sadece Hayvan Sağlığında Kullanılır VET-TĠLMĠX Enjeksiyonluk Çözelti Veteriner Sistemik Antibakteriyel BĠLEġĠMĠ VET-TİLMİX Enjeksiyonluk Çözelti, beher ml'de 300 mg tilmikosin içeren berrak sarı ile amber rengi arasında steril bir çözeltidir. FARMAKOLOJĠK ÖZELLĠKLERĠ Tilmikosin, yarı-sentetik bir makrolid antibiyotiktir. Bakterilerin 50S ribozomal alt ünitesine bağlanarak protein sentezini inhibe etmek sureti ile etkisini gösterir. Tilmikosin, özellikle gram-pozitif bakterilere karşı etkilidir. Antibakteriyel spektrumunda Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Corynobacterium pyogenes, Clostridium perfringens ile Mycoplasma türleri ve Pasteurella haemolytica, Pasteurella multocida, Haemophilus somnus ve Fusobacterium necrophorum gibi mikroorganizmalar bulunur. VET-TİLMİX Enjeksiyonluk Çözelti, deri altı yolla tek uygulamada, 1 saat içerisinde kanda pik seviyelere ulaşır ve serumda 3 gün süreyle etkili yoğunluklarda kalır. En fazla akciğer dokusunda yoğunlaşır.Akciğerdeki yoğunluk plasmadakinin 50-60 katına çıkabilir. Enjeksiyondan 3 gün sonraki serum:akciğer konsantrasyonu 1:60'dır. Vücuttan %68 oranında dışkı, %24 oranında da idrar ile atılmaktadır. KULLANIM SAHASI/ENDĠKASYONLARI Sığır ve koyunlarda duyarlı bakterilerden ileri gelen solunum yolu hastalıklarının tedavisinde kullanılır. Ayrıca koyunlarda Mycoplasma agalactiae ve Staph. aureus'un neden olduğu mastitislerde parenteral destek amacıyla kullanılabilir. KULLANIM ġEKLĠ VE DOZU Veteriner hekim tarafından başka şekilde tavsiye edilmediği takdirde; Tilmikosinin farmakolojik dozu günlük 10 mg/kg canlı ağırlık'tır. Pratik olarak VET-TİLMİX 1 ml/ 30 kg canlı ağırlık dozunda deri altı yolla bir kez uygulanır. Aynı yere 15 ml'den fazla ilaç enjekte edilmemelidir.Uygulama sonrası 48 saat içerisinde herhangi bir iyileşme gözlenmezse teşhis yeniden gözden geçirilmelidir. ĠSTENMEYEN ETKĠLER Bazen enjeksiyon yerine geçici ve hafif bir şişkinlik görülebilir. Enjeksiyondan sonraki 24 saat içinde ateş hızla düşer;iştah ve genel durum düzelir. Laboratuar hayvanları ve evcil hayvanlarda yapılan çalışmalarda, Tilmikosin'in kalp kası üzerinde toksik etkili olduğu görülmüştür.Kalp üzerindeki başlıca etkileri; taşikardi ve azalan kasılma gücü (negatif inotrop etki) olarak ortaya çıkmıştır. Sığırlarda, derialtı uygulanan 10, 30 ve 50 mg/kg'lık dozlar, 72'şer saat arayla 3 kez tekrarlanmış ve hiçbir ölüm vakası görülmemiştir.Beklendiği gibi, enjeksiyon yerinde ödem oluşmuştur. Nekropside lezyon görülen tek grup, 50 mg/kg doz uygulanan gruptur ve minimum düzeyde miyokardiyal nekroza rastlanmıştır. Derialtı uygulanan 150 mg/kg'lık dozun 72'şer saat arayla verilmesi ölümlere yol açmıştır. Enjeksiyon yerinde ödem oluşmuştur. Nekropsideki tek lezyon, minimum düzeyde miyokardiyal nekrozdur. 5 mg/kg dozda damariçi yapılan uygulamalar, sığırlarda ölümlere yol açmıştır. ĠLAÇ ETKĠLEġĠMLERĠ Propranolol gibi beta-adrenerjik antagonistler ile bir arada kullanıldığında köpeklerde tilmikosine bağlı taşikardide negatif inotropiyi arttırır. Kloramfenikol, florfenikol, linkozamidlerveya diğer makrolid antibiyotikler ile bir arada uygulanmamalıdır. Sayılanların hepsi bakterilerde 50S ribozomal alt ünitesine bağlandığından yarışmalı bir biçimde birbirinin etkisini engelleyebilirler. GIDALARDA ĠLAÇ KALINTI UYARILARI Ġlaç Kalıntı Arınma Süresi (i.k.a.s.): Tedavi süresince ve son ilaç uygulamasından sonra, eti için yetiĢtirilen sığırlar 60 gün, koyunlar 42 gün geçmeden kesime gönderilmemelidir. Ġlaç kullanımı süresince ve kullanımın durdurulmasını takiben 15 gün (30 sağım) süreyle elde edilen koyun sütleri tüketime sunulmamalıdır. Ġnsan tüketimi için süt elde edilen ineklerde kullanılmamalıdır. Sütteki ilaç kalıntı arınma süresinin uzun olması nedeniyle insan tüketimi için süt elde edilen koyunlara uygulanması tavsiye edilmez. KONTRENDĠKASYONLAR Damariçi kullanılmamalıdır. 15 kg'dan hafif koyunlarda ölümlere neden olabileceğinden kullanılmamalıdır. Tilmikosin'e ve makrolit grubu antibiyotiklere aşırı duyarlılığı olan hayvanlarda kullanılmamalıdır. Gebelik kullanımı: Gebelikte kullanımının güvenilir olduğuna dair bir bilgi mevcut değildir. GENEL UYARILAR Kullanmadan önce ve beklenmeyen bir etki görüldüğünde veteriner hekime danışınız. Çocukların ulaşamayacağı yerde saklayınız. DOZ AġIMI Özellikle yavrularda olmak üzere tüm hayvanlarda, belirtilen süre ve doz aşılmamalıdır. Zira bu durumda belirtilen yan etkiler ortaya çıkabilir. Doz aşımında ilaç uygulaması durdurulur. UYGULAYICININ ALMASI GEREKEN ÖNLEMLER VE HEKĠMLER ĠÇĠN UYARILAR Enjeksiyon sırasında dikkatli olunmalıdır. Maymunlarda 30 mg/kg'lık kasiçi enjeksiyonlar ölümlere yol açmıştır. İnsanlarda kazara yapılan enjeksiyonlarda hemen bir doktora başvurulmalıdır. Bu durumda en çok kardiyovasküler sistem etkilenir. Bu antibiyotik dokularda birkaç gün kalır. Kardiyovasküler sistem yakından izlenmeli; destekleyici tedavi uygulanmalıdır. Köpeklerde görülebilecek negatif inotrop etki dobutamin ile kısmen giderilebilmektedir. Propranolol gibi beta-adrenerjik reseptörler taşikardilerdeki negatif inotrop etkiyi şiddetlendirmektedir. Bazı çalışmalar, epinefrin kullanımının kontrendike olabileceğini göstermiştir. Domuzlarda yapılan bir çalışmada, yüksek dozda damariçi tek enjeksiyondan sonraki epinefrin uygulaması letal etkileri artırmıştır. Herhangi bir taşikardi vakasında betaadrenerjik antagonist; örneğin, propranolol kullanılması negatif inotrop etkiyi şiddetlendireceği için kontrendikedir. MUHAFAZA ġARTLARI VE RAF ÖMRÜ 15-30°C arasında, direkt ışıktan koruyarak saklandığında, raf ömrü imal tarihinden itibaren 2 yıldır. HEDEF OLMAYAN TÜRLER ĠÇĠN UYARILAR VET-TİLMİX sadece sığır ve koyunlarda uygulanmalı, ölümlere neden olabileceğinden kesinlikle tektırnaklılarda ve keçilerde uygulanmamalıdır. TĠCARĠ TAKDĠM ġEKLĠ 10,20 ve 50 ml.lik amber renkli cam şişlerde karton kutu içerisinde satışa sunulmuştur. SATIġ YERĠ VE ġARTLARI Veteriner hekim reçetesi ile eczanelerde ve veteriner muayenehanelerinde satılır (VHR). PROSPEKTÜS ONAY TARĠHĠ: TARIM VE KÖYĠġLERĠ BAKANLIĞI RUHSAT TARĠH VE NO: RUHSAT SAHĠBĠ: VET-HEK Vet.Hekimlik ve Hay. Tic. San. Ltd. Şti. Hocahasan Mh. İçli Sk.No:6/B Osmangazi-BURSA ĠMAL YERĠ: İDOL İLAÇ DOLUM SAN. A.Ş., Davutpaşa cad. Cebe Alibey sk. No.20 Topkapıİst