kan ve kan birleşenleri için bilgilendirme ve rıza belgesi

T.C
SAĞLIK BAKANLIĞI
TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU
BURSA İLİ KAMU HASTANELERİ BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ
ORHANELİ İLÇE DEVLET HASTANESİ
Doküman Kodu
TRF.RB.02
KAN VE KAN BİRLEŞENLERİ İÇİN BİLGİLENDİRME
VE RIZA BELGESİ
Yayın Tarihi
04.03.2013
Revizyon Tarihi
Revizyon No
0
Sayfa Sayısı
1/2
HASTA ADI SOYADI:
DOSYA NO:
Bilindiği gibi kan hala insan vücudu dışında sentetik olarak yapılamayan hayati bir üründür.
Dolayısıyla tamamen insandan elde edilir. Modern teknolojideki gelişmelere parelel tam kan
tranfüzyonu yerine, bir ünite tam kandan elde edilen eritrosit, trombosit, taze donmuş plazma ve
kriyopresipitat kullanılmaktadır. Kan ürünleri uygun kullanıldığında hayat kurtarıcı olmasına karşın ,
gereksiz kullanıldığı takdirde hayatı tehtid edici sorunlara sebep olabilmektedir.Aşağıda bu sorunlar
ve onlara ait açıklayıcı bilgiler bulabilirsiniz.
I.
Erken komplikasyonlar(<24 saat)
1. Akut hemolitik reaksiyonlar: Sebep genelde kan gurubu ABO uygunsuz kan transfüzyonudur.
Genelde transfüzyonu takiben ateş, karın ağrısı, sırt ağrısı ve idrar renginde koyulaşma ortaya
çıkar.
2. İmum olmayan hemoliz: bu mekanik nedenler, aşırı ısıtma, dondurma ve bakteri buluşması
neticesinde olabilir.
3. Hemolitik olmayan febrik reaksiyon: alıcının verici kanındaki akyuvarlar, kan pulcukları ve
plazma proteinlerine aşırı duyarlılığı sonucu gelişir. Ateş ciltte kızarıklık-kabarıklık-kaşıntı,
ciddi solunum sıkıntısı, göz etrafında ödem, kalbe bağlı olmayan akciğer sıvı toplaması
şeklinde karşımıza çıkabilir. Bu durumda kan transfüzyonu hemen durdurulmalı ve sağlık
personeline haber verilmelidir.
4. Alerjik reaksiyonlar: ciltte kızarıklık, kaşıntı, kabarıklık şeklinde ortaya çıkan ve sıklıkla
kendiliğinden gecen deri döküntüleri ortaya çıkabilir. Bu durumda transfüzyon kesilmeli ve
sağlık personeline haber verilmelidir.
5. Dolaşım yüklenmesi: eğer aşırı miktarda kan verilmesi söz konusu ise veya kalp yetmezliği
gibi durumlarda verilen kan kalbin iş yükünü arttırarak kalp yetmezliğine neden olabilir.
Çarpıntı, yüzde ve bacaklarda şişlik, solunum sıkıntısı gibi bulgular ortaya çıkabilmektedir. Bu
bulgular oluştuğunda hemen sağlık personeline haber verilmelidir.
6. Akut akciğer hasarı: kan transfüzyonu sonrasında kandaki beyaz küre hücrelerinin neden
olduğu düşünülen solunum sıkıntısı, hızlı nefes alıp verme, göğüs ağrısı ve öksürük gibi
bulgular gelişebilir. Bu durumda hemen sağlık personeline haber verikmelidir.
7. Tansiyon: düşmesi
8. Bakteri kontaminasyonu: kan alınırken hijyenik şartlarda alınmışsa veya verilirken hijyen
hijyen şartlarına uyulmamışsa mikrop bulaşması olabilir. Bu durumda kan transfüzyonu
hemen durdurulmalı ve sağlık personaline haber verilmelidir.
9. İnfeksiyon: kan tranfüzyonu sırasında bir çok enfeksiyonu bulaşma riski önlenmesine karşın
yinede HBV, HİV, Sifiliz, CMV, Yavaş virus infeksiyonları (CJH), EBV Herpes virus gibi mikro
organizmalarla bulaşma olabilir.
Yukarıda sayılan birçok komplikasyon olmasına karşın uygun kullanıldığında kan ve kan ürünleri
hayat kurtarıcıdır.ancak gereksiz trandfüzyon demir yüklemesi, immünolojik bir çok olay ve daha
tanımlayamadığımız birçok mikroorganizmanın bulaşmasına sebebiyet verebilir.bu nedenle gereksiz
transfüzyondan kaçınmak en uygun yaklaşım olacaktır.
KAN VE KAN BİRLEŞENLERİ İÇİN BİLGİLENDİRME
VE RIZA BELGESİ
T.C
SAĞLIK BAKANLIĞI
TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU
BURSA İLİ KAMU HASTANELERİ BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ
ORHANELİ İLÇE DEVLET HASTANESİ
Doküman Kodu
TRF.RB.02
Yayın Tarihi
04.03.2013
Revizyon Tarihi
Revizyon No
0
Sayfa Sayısı
2/2
Hastanın Adı Soyadı:
Dosya Numarası:
> KONU HAKKINDA BİLGİLENDİRİLMEK İSTİYORUM
Doktorum/ hastamın doktoru ......................................................................bana/hastama kan ve kan
birleşenleri nakli yapılmasının hastalıkya anlamlı düzelme ya da olumlu değişiklik yapılabileceğini
bildirdi.
Kan ve kan birleşenleri(ek olarak lökositten arındırılmış, ışınlanmış, yıkanmış şekilde):
 tam kan,
 erosit süspansiyonu
 yaze donmuş plazma
 trombasit süspansiyonu ya da kriyopresipitat olabilir.
Bu nakil işleminin sağlayabileceği yarar ve riskler ile altarnatif tadaviler açıklandı. Kan ve kan
birleşenlerinin yasal bilimsel kurallara göre hazırlanıp test edilmesine rağmen bana/hastama
öngörülmeyen çeşitli immünolojik, alerjik, mikrobik, fiziksel ya da kimyasal nakil reaksiyonlarına
neden olabileceğini bu reaksiyonların genellikle hafif veya orta derecede seyretmesine rağmen
nadiren yaşamı tehtid edecek düzeyde ağır seyredebileceğini; bu reaksiyonların başarılı tedavi
girişimlerine rağmen ölümcülde olabileceğini, hatta bu durumun kendi kanım erildiğinde bile
gerçekleşebileceğini öğrendim. En güncel yöntemlerle test edilse bile nadiren kan ve kan birleşenleri
nakli ile bazı virusların(AIDS, hapatit virusları; hepatit B, hepatit C gibi) buşlaşabileceğini ve buna
bağlı olarak aylar veya yıllar saonra enfeksiyon gelişebilme olasılığı olsuğunu biliyorum.
Kan ve kan birleşenleri nakli ile ilgili soru sorma fırsatım oldu. Vermiş olduğum bu “Bilgilendirilmiş
Onay” hastaneden taburcu olana dek geçerlidir.
Kendime/hastamalan ve kan birleşenleri nakli konusunda bilgilendirildim, yazılanları/anlatılanları
anladım.
ONAYLIYORUM
Tarih:
Hasta/hasta yakını. Adı Soyadı:
Şahit. Hemşire/Doktor Adı Soyadı:
Doktor Adı Soyadı:
ONAYLAMIYORUM
imza:
imza:
imza: