[P-031] Enfekte kalça protezli hastaların tedavisinin

[P-031] Enfekte kalça protezli
hastaların tedavisinin
düzenlenmesinde preoperatif
kemik ve derin yumuşak doku
biopsilerinin önemi
Mevlüt Hakan Dinç, Ali Dülgeroğlu,
Bilal Gümüş, Osman Arslan Bora
SB İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma
Hastanesi 2. Ortopedi ve Travmatoloji
Kliniği, İzmir
Amaç: Kliniğimizde 2000 ve 2009 yılları
arasında kalça protezi uygulanan hastalarda
enfeksiyon oranlarımızı ve enfeksiyonlu bu
hastalarda tedavi yöntemlerimizi geriye yönelik
inceledik.
Yöntem: Kliniğimizde 2000 ocak ayı ve
2009 şubat ayı arasında kalça protezi enfeksiyonu
nedeni ile tedavi edilen toplam 28 hastanın
verileri dosya taraması şeklinde geriye
yönelik olarak incelenmiştir.
Bulgular: Çalışmaya dahil ettiğimiz 28 hastanın
24 tanesi parsiyel endoprotez,4 tanesi
total kalça protezi. Hastaların 12’si (%42,85)
postop ilk 3 ayda,12’si (%42,85) postop 4 ila
24 ay arasında ve 4’ü (%14,29) postop 25. ay
ve sonrasında başvurmuştu. 2008 ekim ve
2006 ekim tarihleri arasında yatan 16 hastaya
preoperatif iğne biopsisi yapılmış ve 13
tanesi enfeksiyon ile uyumlu gelmiştir. 28
hastanın 14 tanesine protez çıkımı, 8 tanesine
yıkama ve debritman, 6 tanesine antibiyotik
ile bakılama yapılmıştır.
Sonuç: Preoperatif tanı testlerinin birlikte
değerlendirilmesi bir fi kir versede preoperatif
yapılacak biopsilerin mikrobiyolojik
ve patolojik incelenmesi cerrahın tedavisini
planlanmasında en önemli yardımcılarından
birisi olacağı açıktır. Steril şartlarda alınacak
olan preoperatif biopsilerin mikrobiyolojik
incelenmesinde etken patojenin tespit edilmesi
hem cerrahi tedavinin planlanmasında
hem de cerrahi sonrası antimikrobiyal tedavinin
düzenlenmesinde faydalı olacaktır.
Protez enfeksiyonu şüphesi ile yatırılan her
hastanın preoperatif olarak yumuşak doku
ve kemikten alınacak en az üçer adet derin
iğne biopsilerinin mikrobiyolojik ve patolojik
değerlendirilmesinin gerekli olduğunu
düşünmekteyiz.