Menisküs Zedelenmesi Tedavisi

Menisküs Zedelenmesi Tedavisi
http://bitkiseldestek.com/meniskus-zedelenmesi-tedavisi/
Menisküs Zedelenmesi Tedavisi
Menisküs Zedelenmesi Tedavisi Hakkında Genel Bilgiler
Menisküs zedelenmesi tedavisi hakkında bilinmesi gerekenler ve daha fazlası için aşağıdaki yazımızı okuyabilirsiniz.....
MENİSKÜS TEDAVİSİNE YARDIMCI OLARAK KULLANILAN %100 BİTKİSEL KÜRLERİ GÖRMEK İÇİN TIKLAYIN....
MENİSKÜS CERRAHİSİ
Cerrahi tedavi menisküsün iyileşemediği ve şikayetler oluşmaya devam
ettirdiği zamanlarda planlanmaktadır. Menisküs cerrahisi günümüzde hemen
sadece artroskopik cerrahi ile yapılmaktadır.
Yırtık ve şikayete neden olan menisküs yırtıkları kıkırdakta aşınmaya ve
ileri dönemde kireçlenmeye neden olur. Genç, aktif yaşam süren
kişilerde menisküs yırtıklarının ameliyat edilmesi önerilir.Yırtığın
tipine ,eşlik eden başka bir patoloji olup olmaması,hastanın yaşına göre
doktorunuz uygun tedaviyi, planlayacaktır. Cerrahi sonrası
rehabilitasyon tedavinin önemli bir parçasıdır. 2 tip menisküs cerrahisi
vardır
1. Meninsektomi (yırtık menisküsün alınması); En sık uygulanılan diz
artroskopik cerrahisidir. Hasarlı menisküs bölümü kesilerek çıkarılır.
Küçük yırtıklarda menisküsün de küçük bir bölümü alındığı için
hastalarda herhangi bir fonksiyonel kayba neden olmaz. Menisküsün 1/3
kısmının iyileşme şansı olmadığı için alınır. Yine çok parçalı büyük
yırtıklar da alınmak zorunda kalınabilir.
Menisküs alınmasının avantajı hastaların ameliyattan 4 saat sonra yürümekte ve 3 hafta sonra spora dönmeleridir.
Dezavantajlar ise menisküsün büyük kısmının yırtık olduğu durumlarda
ise menisküsün büyük bir kısmı -bazen tamamı- alınır ki bu ciddi bir
fonksiyonel bozukluğu bağlı zaman içinde diz ağrılarına ve kireçlenmeye
neden olabilir. Bu nedenle gereksiz durumlarda menisküsün alınmaması,
dikilmesi önerilir. Menisküsün alınmasına bağlı olarak oluşan ağrılı
durumlarda genç hastalarda kadavradan menisküs nakli gerekebilir.
2. Menisküs dikilmesi; Teknik olarak son derece zor ve deneyimli diz
cerrahları tarafından yapılması gereken bir işlemdir. Menisküsün 2/3
dış (eklem kapsülüne yakın) kısmı iyileşme potansiyeli gösterir. Yine bu
2/3 lük dış bölge menisküs fonksiyonlarının % 90 ını yapar. Bu nedenle
bu bölgedeki yırtıklar mümkün olduğunca dikilmelidir.
Avantajı menisküsün orjinale yakın biçimde iyileşerek uzun vadeli bir diz performansı sağlar.
Dezavantajları ise ameliyat sonrası 6-8 hafta koltuk değneği
kullanılması gerekmesi, % 10 dikilen yırtığın iyileşmemesi, spora
dönüşün 3-4 ayı bulmasıdır.
Ana kural; dikilebilecek tüm menisküs yırtıkları dikilmelidir, alınmamalıdır.
OPERASYONA KARAR VEREN HASTALARA UYARILAR
Operasyon sırasında ve sonrasında erken dönem olası komplikasyonlar;
Enfeksiyon; İyi ameliyathana koşullarında artrokopik operasyonlarda enfeksiyon oranı % 1 in altındadır.
Enfeksiyon olursa yeniden bir artroskopi ile eklemin yıkanması,
ileri enfeksiyonlarda operasyonda konulmuş olan vidaların ve greftin
çıkarılması gerekebilir.
Enfeksiyon olmaması için anestezi sırasında damardan antibiotik
verilmektedir. Ayrıca kullanılan aletlerin sterilizasyonuna çok dikkat
edilmektedir.
Derin ven trombozu ( toplar damarlarda kan pıhtılaşması); Bu
komplikasyon %5 in altındadır. Genellikle 3. günden sonra görülme
olasılığı başlar, 6-0. günler en fazla görülür. Ancak nadiren de olsa
operasyondan aylar sonra da görülebilmektedir.Derin ven trombozlarınının
da % 5-10 kadarı (tüm hastaların 10 binde 5-10 u ) pıhtının koparak
akciğere veya beyine giderek hayati risk yaratabilir. Hastaların
bazılarında ek risk faktörleri vardır. Bunlar kadınlarda doğum kontrol
hapları kullanılması, hastaların daha önce derin ven trombozu geçirmiş
olması, bacaklarda varis bulunması, ailevi yatkınlık vb.
Derin ven trombozundan korunmak için (gerekli ise) kan
sulandırıcı ilaçlar, operasyon sonrası antiembolik çoraplar
giydirilmesi, yatak içi egzersizler ve erken ayağa kaldırarak yük verme
riskleri azaltmaktadır. Eğer hastalarda ek risk faktörleri varsa bu
uygulamalar daha da uzatılmaktadır.
Teknik hatalar; Menisküs ameliyatları özellikle de dikişi teknik
olarak son derece komplike operasyonlardır. Bu nedenle teknik hatalara
bağlı komlikasyon olasılığı her zaman ve her yerde olabilmektedir. İyi
ellerde teknik hatalara bağlı komplikasyonların riskleri çok azalmakta
ve sonuca etki eden teknik hatalar çok nadiren oluşmaktadır.
Ameliyat sırasında ve sonrası süreç;
Hastalar ameliyathaneye alındıktan sonra önce uyutulmakta,
steril ortam için ilgili bacak silinmekte ve örtülmekte sonrasında
artroskopinin sistemleri kurulmaktadır.Bu ortalama 40 dakika bir zaman
gerektirmektedir. Operasyonun deneyimli ellerdeki normal süresi 30
dakika-1 saat civarındadır. Dizdeki diğer sorunlar (kıkırdak, bağ
lezyonları gibi) da aynı anda opere ediliyorsa bu süre uzayabilir.
Operasyon sonrası hastalar 30 dakika-1 saat arasında ayılma odasında
bekletilmekte ve sonra da odalarına alınmaktadır.
Menisküsün alınması durumunda; Hastalar odalarına alındıktan
sonra 2 saat içinde tamamen uyanık hale gelmektedir. Genellikle fazla
bir ağrı olmamaktadır ve basit ağrı kesicilerle tamamen kontrol
edilebilmektedir. Hastaların dizinde(kliniklerde uygulama farkları
vardır elastik bandaj, bacağa giydirilmiş antiembolik çorap bulunur. 3-4
saat sonra hastalara yemek verilir. Yemek sonrası hastaların ayağa
kalkmalarına izin verilir. Ayağa kalkmadan önce 5 dakika kadar oturarak
başın dönmediğinden emin olunmalı, baş dönerse uzanarak 1 saat sonra
ayağa kalkma yeniden denenmelidir. Koltuk değneğine ihtiyaç duymadan
korkusuzca basabilir ve dizinizi bükebilirsiniz.
Hastanede (uygulamalar farklı olmakla beraber) aynı gün
operasyonda çıktıktan 4-5 saat sonra taburcu olacaksınız. Hastanede
kaldığınız sürece dizinize buz uygulanacaktır. İlk 2 gece 38 civarında
ateşiiniz olabilir, enfeksiyon anlamına gelmez. Enfeksiyon bulguları 3.
günde başlar.
Eve döndükten operasyon sonrası 3. gün sonuna kadar bacağınızı
uzatarak yatabilir veya oturabilirsiniz. Bu sırada buz uygulamaya devam
etmelisiniz. İhtiyaçlarınız için dilediğiniz sıklıkta ayağa kalkabilir
ve dizinizi bükebilirsiniz. Bu dönemde dizinizdeki bandajı ve çorabı
kesinlikle çıkarmayın. Egzersizlerinizi aksatmada hergün tarif edildiği
şekilde yapınız. Bu dizinizin içinde kanama ve şişmeye neden olabilir.
Eğer önerildi ise bu sırada kan sulandırıcı ilacınızı kullanmayı
aksatmayınız ve ağrınız olursa ağrı kesicinizi alınız. 3.günden sonra
ofisinize uğrayıp oturarak çalışabilirsiniz. Dikkat; ateşiniz 38 derece
üzerine çıkar, bacakta ağrı-ayak parmaklarınızda şişme olursa
doktorunuzu derhal arayın.
Eğer işinizi organize edebilirseniz 10 gün ofise gitmemenizi
öneririz. 10. gün yaranız doktorunuz tarafından görülecektir ve uygunsa
dikişleriniz alınır ya da dikiş alınması 15. güne ertelenebilir. Dikiş
alındıktan sonra fizik tedavi başlanır. Bazı hastalarda fizik tedavi
3.hafta sonuna ertelenebilir. Fizik tedaviniz genellikle haftada 3 gün
olmak üzere 1. ayın sonuna kadar devam edecektir. Fizik tedavi operasyon
gibi deneyimli fizyoterapistler tarafından yapılmalıdır. Sonuç ta
kaliteli fizik tedavi en etkili faktörlerden biridir.
2. haftadan sonra daha aktif olabilirsiniz, araba
kullanabilirsiniz fakat sportif aktivite halen yasaktır. 1. ay sonunda
fizyoterapistiniz sportif aktivitelere yavaş yavaş başlatabilir.
Menisküs dikişi sonrası;
Hastanede (uygulamalar farklı olmakla beraber) operasyon sonrası
4-6 saat kalacakınız. Fizyoterapist gelerek size yatakta yapmaya
başlayacağınız ve evinizde devam edeceğiniz egzersizleri gösterecektir.
Hastanede kaldığınız sürece dizinize buz uygulanacaktır. İlk 2 gece 38
civarında ateşiniz olabilir, enfeksiyon anlamına gelmez. Enfeksiyon
bulguları 3. günde başlar.
Eve döndükten operasyon sonrası 7. gün sonuna kadar bacağınızı
uzatarak yatabilir veya oturabilirsiniz. Bu sırada buz uygulamaya devam
etmelisiniz. Yemek için ayağınızı yere koyarak oturabilir ve
ihtiyaçlarınız için koltuk değnekleri ile ameliyat olan bacağınıza yük
vermeden ayağa kalkabilirsiniz. Bu dönemde dizinizdeki bandajı ve çorabı
kesinlikle çıkarmayın. Bu dizinizin içinde kanama ve şişmeye neden
olabilir. Egzersizlerinizi aksatmada hergün tarif edildiği şekilde
yapınız. Ağrınız olursa ağrı kesicinizi alınız. 3.günden sonra 1-2
saatliğine ofisinize uğrayıp oturarak çalışabilirsiniz. Dikkat; ateşiniz
38 derece üzerine çıkar, bacakta ağrı-ayak parmaklarınızda şişme olursa
doktorunuzu derhal arayın.
7.günden sonra ofisinizde oturarak 5-8 saat çalışabilirsiz. Eğer
işinizi organize edebilirseniz 10gün ofise gitmemenizi öneririz. 10.
gün yaranız doktorunuz tarafından görülecektir ve uygunsa dikişleriniz
alınır yada dikiş alınması 15. güne ertelenebilir. Dikiş alındıktan
sonra fizik tedavi başlanır. Bazı hastalarda fizik tedavi 3.hafta sonuna
ertelenebilir. Fizik tedaviniz genellikle haftada 3 gün olmak üzere 3.
ayın sonuna kadar devam edecektir. Fizik tedavi operasyon gibi deneyimli
fizyoterapistler tarafından yapılmalıdır. Sonuç ta kaliteli fizik
tedavi en etkili faktörlerden biridir.
6-8 hafta sonra koltuk değnekleri bırakılır. Bu dönemde
kendinizi çok iyi hissedeceksiniz fakat halen son derece tehlikeli bir
aşamadasınız. 8. haftadan sonra daha aktif olabilirsiniz, araba
kullanabilirsiniz fakat sportif aktivite halen yasaktır. 3-4. ay sonunda
fizyoterapistiniz sportif aktivitelere yavaş yavaş başlatabilir. Amatör
sporcularda tam spora dönüş 6ay sonundadır.
Menisküs, sadece
sporcularda değil, dizini herhangi bir şekilde zorlamış herkeste
görülebilir. Menisküs yırtığı dizde ağrı, kilitlenme, hareket
kısıtlılığı ve sıvı toplanması gibi çeşitli şikayetlere neden olur.
Menisküsler diz içinde uyluk ve kaval kemiklerinin eklem yüzeyleri
arasında bulunan kıkırdak yapıda C- ve O- şeklinde yastıkçıklardır.
Çeşitli yöndeki kuvvetlerin etkisi altında menisküsler yırtılabilir.
Sanılanın aksine sadece sporcularda değil dizini herhangi bir şekilde
zorlamış olan herkeste görülebilir. Örneğin sürekli diz çöküp kalkan
kişilerde...
Bu yırtıklar bazen yaşlanma veya yapısal bozukluklar sonucunda kendiliğinden de gelişebilir.
Menisküsler kıkırdak yapısında oldukları için iç kısımları kan
damarlarından yoksundurlar. Bu nedenle bu bölgede oluşan yırtıklar
iyileşmezler. Yırtığın olması dizde ağrı, kilitlenme, hareket
kısıtlılığı ve sıvı toplanması gibi çeşitli şikayetlerin oluşmasına
neden olur. Uzun dönemde ise bu yırtığın kalması dizin kendi içinde
bozulmaya yol açar. Diz içinde ilerleyici hasarın önlenmesi için
menisküsün yırtık bölgeleri alınarak temizlenmelidir. Menisküslerin dış
kısımlarındaki yırtıklar ise dikilerek tedavi edilebilir.
Menisküsün Bitkisel Tedavi Yöntemleri
Malzemeler:
* 1 fincan buğday kepeği
* 1 fincan zeytinyağı
* 1 çorba kaşığı kekik
* 1 çorba kaşığı ince kıyılmış dereotu
* 1 küçük siyah turp
* 1 su bardağı su
* Lahana yaprakları
Hazırlanışı :
1 su bardağı suyun içine buğday kepeğini, zeytinyağını, kekiği, dere
otunu ve turpları rendeleyip koyduktan sonra lapa kıvamına gelene kadar
kaynatın. Hazırladığınız lapayı dayanabileceğiniz sıcaklıkta dizlerinize
sürün ve haşlanmış büyük lahana yaprakları ile üstünü kapatın.Streç
filmle sararak bekletin.
Ağrıların şiddetine göre haftada 2-3 kere uygulanabilir.
Fizik Tedavi
Sıklıkla
karşılaşılan menisküs yırtıkları ya bir travma ile ya da yıllar içinde
meydana gelen yıpranma sonucunda oluşur. Menisküs yırtıkları kendini;
ağrı, kilitlenme ve hareket kısıtlılığı ile gösterir.
Tedavi olarak yırtılan menisküsün bir kısmının alınması veya mümkünse
yırtılan kısmın dikilmesi ile yapılır. Tedavinin ne şekilde yapılacağı
hastanın yaşına ve yırtığın menisküsün hangi bölümünde olduğuna
bağlıdır.
Ameliyatı takiben hastalar genellikle aynı gün taburcu edilebilirler.
Hasta, ameliyat sonrasında bir çift koltuk değneği ile dizi üzerine
basabilmekte, 4-5 gün sonra da işine gidebilmektedir. Ancak menisküs
tamiri yapılmış ise bu durumda hastanın yaklaşık 2 ay üzerine basmaması
gerekmektedir.
ameliyat olmadan önce uygun bir süre içerisinde yoğun ve kaliteli fizik tedavi görmeniz uygundur.
ayrıca günlük işlerinizi eskisi yapabilmeniz için bacağınızı kuvvetlendirmeniz gerekmektedir.
bunu evinizde kolaylıkla yapabilirsiniz... Ancak aşağıda tarif edilen
alıştırmalara başlamadan önce şu noktalara dikkat etmelidir.
• Aşağıda gösterilen alıştırmalar bacak ve uyluk kaslarınızın kuvvetini
geliştirmek içindir. Tam bir diz rehabilitasyonu için kuvvet çalışmaları
yanı sıra dayanıklılık, esneklik, kalp ve akciğer dinçliğini kapsayan
alıştırmalara da yer verilmelidir.
• Her alıştırma her yaralanmaya iyi gelmeyebilir. Doktorunuza hangi
hareketlerden kaçınmanız gerektiğini danışın. Alıştırmalar sırasında ya
da sonrasında ağrınız artacak olursa alıştırmalara ara veriniz.
• Genelde alıştırmalarınız gün aşırı yapınız. Bu, bacak ve uyluk kaslarınızın kendini toparlamasına izin verecektir.
• Aşağıdaki alıştırmaları ne miktarda yapacağınız bünyenize bağlıdır.
Bedeniniz bu biçimdeki yüklenmelere alışık değilse, 6 ile 12 tekrarı
içeren bir setle başlayınız. Gücünüz artıkça set sayınızı dörde kadar
artırabilirsiniz. Setler arasında 1-2 dakika aralar verebilirsiniz.
Zamanla bu da yetersiz gelirse, bir sette bulunan tekrar sayısını
artırabilir ya da verdiğiniz araların sürelerini azaltabilirsiniz ya da
alıştırmayı zorlaştırabilirsiniz. Yaralanmamanız için her zaman yavaş
yavaş alıştırma yükünüz artırınız ve bedeninizi de dinleyiniz (ağrı,
şişme vb). Alıştırmalar sırasında ağrınız olacak olursa, alıştırmayı
kesiniz.
• Alıştırma programınıza ilişkin not tutunuz. Bu, hem Size ilerlemeniz
hakkında bilgi verecek, hem de Sizin alıştırmalarınız yapmanıza yardımcı
olacaktır.
1-Sırtınızı duvara yaslayınız. Dizinizi büküp, gerdirerek sırtınızı duvar boyunca kaydırınız
2-Merdiven çıkma. Yaralı bacağınızı basamağın üzerine koyunuz ve yavaşça basamağın üzerine çıkınız.
3-Tek bacaklı çömelme. Sağlam tarafınızı geriye doğru uzatıp, basamağın
üzerine koyunuz. Yaralı dizinizi büküp, gerdiriniz. Diziniz ayağınız
hizasında olmalıdır.
4-Diz üstünde geriye doğru yaslanma. Her harekette 10 sn konumunuzu koruyunuz.
5-Diz üstünde öne doğru yaslanma. Ayaklarınız bir yerde sabitlenmiş olsun. Bu konumu 10 sn koruyunuz.
6-Öne adımlama. Yaralı dizinizi öne doğru getirip, 90 derecede bükünüz.
Diz ayak hizasında olmalıdır. Arkada kalan dizinizi yere yaklaştırmaya
çalışınız. Bu alıştırmayı her iki tarafınızla yapınız.
7-Yana adımlama. Yaralı dizinizle yana doğru adım atınız. Diziniz ayak hizasında olsun. Bu hareketi her iki dizinizle yapınız.
8-İp üzerinden atlama. Bitişik ayaklarla, yere serilen ip ya da yerde bulunan bir çizgi üzerinden yana doğru atlayınız.
tekrar spora başlamadan önce
Kendinizi günün gerginliğinden kurtarmak için ya da kendinizi daha iyi
hissetmeniz için düzenli spor yapmanız yeterli gelecektir. Buna vaktiniz
yeterli değilse, mümkün olduğunca hareket ediniz. Yürüme mesafesinde
olan yerlere yürüyerek gidiniz, asansörü değil merdivenleri kullanınız.
Günde en az 20-30 dakika yürümeye çalışınız. Köpeğiniz varsa onunla
yürüyüşe çıkınız, çocuğunuzu okula bırakınız, çarşıya yürüyerek gidiniz
ya da arkadaşlarınızla yürüyüşlere çıkınız. Yürüme sürelerinizi gün
içinde 2 ya da 3 parçaya bölebilirsiniz. Yürüyüşlerden iyi
yararlanabilmeniz için çevik adımlarla yürümeniz gerekir. Yürüme
hızınızı rahatça konuşup konuşamadığınıza göre ayarlayabilirsiniz.
Yürürken aşağıdaki konulara dikkat ediniz:
1. Yürürken rahat giysiler ve düz tabanlı ayakkabı giyiniz. Karanlıkta
ve yol kenarında yürüyorsanız açık renkli giysileri tercih ediniz ve
varsa reflektör biçimindeki şeritlerden yararlanınız.
2. Gündüz yürüyüşlerinde özellikle yaz aylarında başınıza şapka giyin,
güneş gözlüğü takın ve beyaz tenliyseniz güneş yağı kullanınız.
Özellikle temmuz ve ağustos aylarında günün en sıcak saatlerinde
yürümeyiniz.
3. Yürüken nefesiniz kesiliyorsa, ara verin, dinlenin ve devam edin.
4. Yemekten hemen sonra yürümeyiniz. En az 2 saat sonra yürüyünüz.
5. Ateşli hastalığınız ya da halsizliğiniz varsa yürümeyiniz.
6. Yürüyüşe başlamadan önce bacak ve kollarınızla ısınma alıştırmalarına
yer veriniz. 5 dakika süren ısınma sırasında hafif yürüyün ve
kollarınızı sağa, sola ve yana sallayınız.
7. Başka hastalığınız (kalp, şeker, yüksek tansiyon) ya da
yakınmalarınız (göğüs ağrısı, şişmanlık) varsa ya da sigara içiyorsanız,
yürüyüşlere ve alıştırmalara başlamadan önce hekiminize danışın ve
önerileri doğrultusunda spora başlayın.
Spora başlamak için asla geç kalmış sayılmazsınız. Günde yapacağınız en
az 20-30 dakikalık alıştırmalar sizi birçok sağlık sorunundan koruyacak
ve kendinzi daha zinde hissetmenizi sağlayacaktır.
Elbette , önce bir fizik tedavi uzmanına muayene olmanız ve fizik tedavi görmeniz çok daha önemlidir. bu yazdıklarım , kendi başınıza evinizde yapacağınız işlemlerden ibarettir.
Menisküs yorgunluğu deyince ; uzun süre dizinizdeki menisküsün bir
şekilde zorlanması ve menisküsün aşırı bir baskıya maruz kalması akla
gelmelidir.
Yaptığınız spor ; menisküsü aşırı zorluyorsa , nedeni spor olabilir.
Öncelikle uygun bir süre içerisinde iyi bir merkezde kaliteli ve yoğun fizik tedavi görmeniz olacaktır.
Dizlik
Diz eklemi ile
ilgili şikayetler hastanın ortopedi uzmanına en sık başvurma
sebeplerindendir.Diz eklemi, vücudun en geniş yüzeyli eklemidir. Uyluk
(femur) ve kaval (tibia) kemikleri ile diz kapağı kemiği (patella) nin
oluşturduğu eklemdir. Diz eklemi içinde iç ve dış tarafta iki adet menisküs denen yapı vardır. Menisküsler
özel bir kıkırdaktan oluşan hareketli conta vazifesi gören yapılardır.
Diz içinde dizin öne kaymasını engelleyen ön çapraz bağ ve arkaya
kaymasını engelleyen arka çapraz bağ bulunur. Bu yapıların oluşturduğu
sistem dizdeki mükemmel hareketi sağlar.
Dizde en sık rastlanan şikayetlerin başlıcası menisküsler ile ilgili problemlerdir. Dizdeki ani burkulmalar, dönmeler esnasında dizdeki menisküslerde yırtıklar oluşabilir. Menisküs
yırtığı hastada; dizde ağrı, takılma, merdiven inerken ağrı, çömelip
kalkmada ağrı, bazen eklemde kilitlenme gibi şikayetler yapar.
Menisküs yırtığı teşhisi ortopedist hekimin muayenesi ve sonrasında çekilen MR filmi ile konur.
Menisküs yırtıklarının tedavisinde günümüzde modern bir tedavi
yöntemi olan artroskopi uygulanmaktadır. Artroskopi esnasında hastaya
önce anestezi (genel, spinal veya lokal) uygulanır. Diz eklemine
yaklaşık 0,5 cm çaplı optik sistemle bağlantılı bir borucukla girilir.
Diz içinin görüntüsü ekrana yansır. Bu şekilde diz içindeki menisküs,
bağ ve diğer yapıların muayenesi yapılır. Daha sonra yine 0,5 cm
çapında ikinci bir delik açılıp bu delikten salınan özel aletler
vasıtasıyla yırtık menisküs bölümünü ekranda görerek müdahale edilir. Menisküs yırtıklarının çoğunda yırtık bölümü çıkarmak tedavi için yeterlidir. Menisküsün iyileşme potansiyeli olan dış bölüm yırtıklarında ise yine artroskopik olarak menisküs dikilir ve iyileşme beklenir.
Özellikle sporcularda görülen diz içinde yaralanmalardan biri de ön
çapraz bağ yırtıklarıdır. Dizde şiddetli bir dönme, arkasından şişlik
ile başlayan şikayet daha sonra dizde emniyetsizlik, yürürken veya
koşarken dizin boşalması gibi belirtiler verir. Ön çapraz bağ ile ilgili
değerlendirmede hastanın muayene edilerek, dizin gevşekliğinin
değerlendirilmesi en büyük öneme sahiptir. MR tetkiki ile ön çapraz bağ
yırtığı kesin olarak belirlenir.
Ön çapraz bağ yırtığının tedavisinde, hasta sporcu ise veya günlük
işlerinde dizinde boşalmalar oluyorsa çapraz bağ tamiri ameliyatı
yapılır. Ön çapraz bağ ameliyatlarında dizin önünden (pateller tendon)
veya yan tarafından (hamstring tendonlar) alınan tendonlar, yırtılmış
olan ön çapraz yerine artroskopik olarak özel vida sistemleri ile konur.
Ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu denen bu ameliyatlar yurdumuzda belli
merkezlerde başarı ile uygulanmaktadır.
Diz eklemindeki problemlerin sık karşımıza çıkanlarından biri de patella
denilen diz kemiği kıkırdağı ile ilgili problemlerdir. Dizin ön
tarafında ağrı, merdiven çıkarken ağrı, uzun oturmalardan sonra bacağı
düzeltme isteği gibi şikayetlere yol açar.
Diz kapağı kemiği özellikle çömelip kalkma hareketleri esnasında büyük
bir yük altında kalır. Kilosu fazla kimselerde bu yük daha büyüktür ve
eğer kapak kemiğinin kıkırdağında da yapısal bir hassasiyet varsa
kıkırdak aşınmaya başlar. Bu aşınma kendini ağrı ile belli eder.
Problemin giderilmesinde özel egzersizlerin çok önemli rolü vardır.
Bunun için üretilmiş özel dizlikler tedavide faydalı olmaktadır.
İleri vakalarda belirgin yapısal bozukluk varsa diz kapağı kemiğindeki
baskıyı azaltmak için özel bir takım ameliyatlar uygulanabilir.
Diz Eklemi Kireçlenmesi (gonartroz): Diz eklemini oluşturan
kıkırdakların bozulması ve eklemin deforme olması ile ortaya çıkar.
Özellikle fazla kilolu kimselerde orta yaş ve daha sonrasında görülür.
Diz eklemi ağrılıdır. Şiş ve şekli bozulmuştur. Hastanın yürümesi,
merdiven inip çıkması ağrılıdır. Zamanla geceleri yatarken bile ağrılar
oluşur. Dizin durumu muayene ve röntgen ile değerlendirildikten sonra,
diz kireçlenmesinin tedavisinde öncelikle özel diz egzersizleri, kilo
verme, ilaç tedavisi uygulanır. Eklem içine yapılan kıkırdak
güçlendirici ilaçlar, özel dizlikler tedavide kullanılmaktadır. Belli dönemlerde fizik tedavi uygulanabilir. Menisküs yırtığı ile birlikte olan uygun vakalarda artroskopik girişim kısmen faydalı olabilmektedir.
İleri derecedeki diz kireçlenmelerinde total diz protezi ameliyatı
uygulanmaktadır. Bu ameliyatla bozulmuş olan eklem yüzeyleri çıkarılıp
yerine metal ve plastik maddelerle yapılmış özel protez konur. Hastanın
ağrısız yürümesi amaçlanmaktadır.
MENİSKÜS TEDAVİSİNE YARDIMCI OLARAK KULLANILAN %100 BİTKİSEL KÜRLERİ GÖRMEK İÇİN TIKLAYIN....
Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)