hasta hareket kısıtlaması

HASTA
HAREKET
KISITLAMASI
HASTA HAREKET KISITLAMASI
 Kendisine ve çevresine zarar verme
eğilimi olan, ajite, bilinci kapalı,
disoryante, düşme ve kaçma riski olan
hastalarda, kısıtlama yapılmasına ve
kısıtlama türüne doktor tarafından
karar verilir.
HASTA HAREKET KISITLAMASI
 Doktor istemi yok fakat hemşire
hastaya kısıtlama yapılması gerektiğini
düşünüyorsa, önce doktoru ile
görüşür, doktordan ordera yazılı
olarak belirtmesini ister, daha sonra
uygular.
HASTA HAREKET KISITLAMASI
• Hasta/yakınları kısıtlama konusunda
bilgilendirilir ve “Hasta Kısıtlama
Tutanağı” doldurularak imzaları
(izinleri) alınır.
• Hasta/yakınları bilgilendirilirken;
– Bu uygulamanın hastayı kazalardan
koruma amaçlı olduğu ve asla bir
cezalandırma yöntemi olmadığı belirtilir.
HASTA HAREKET KISITLAMASI
• Kısıtlamanın doktor orderında kaşe ve
imzalı belirtilmiş olması gerekir.
• Hastanın kısıtlanması en az bir
hemşire yada hekim ile birlikte
temizlik görevlisi ve güvenlik görevlisi
ile birlikte yapılır. Asla tek başına
kısıtlama yapılmaz.
Kısıtlamaya uygulanırken;
• Hastanın hava yolu, solunum ve
dolaşımını engelleyen bir neden olup
olmadığı mutlaka kontrol edilir.
• Nöbet geçirme eğilimi olan hastalarda
kısıtlamalar kırık ve travma riskini
artıracağından dikkatli olunur.
Kısıtlamaya uygulanırken;
• Kalp yetmezliği ve solunum sıkıntısı
olanlarda yelek şeklindeki
kısıtlayıcılar dikkatli kullanılır.
• Eğer hasta yüksek aspirasyon riski
taşıyorsa yana dönük olarak kısıtlanır.
Böyle hastalar dört taraftan yatağın
bir kenarına bağlanmaz.
Kısıtlamaya uygulanırken;
• Bağlar gevşetildiğinde tekrar bağlamak
için mutlaka birisinden yardım alınır.
• Ekstremite bağı, dolaşımı etkilememesi
IV damar yolunun için üst kısmına
yapılmaz.
• Hasta yüzüstü pozisyonda asla
bağlanmaz.
Kısıtlamaya uygulanırken;
• Kısıtlanan hasta, kısıtlama alanlarında
yaralanma, kızarıklık, deri bütünlüğünde
bozulma, travma yönünden sık sık
izlenir.
• Hastanın fiziksel ve psikolojik olarak
zarar görmesine engel olacak şekilde
uygun ekipman seçilir (al-ayak bağları,
yumuşak göğüs-bel tespiti, vb.).
Kısıtlamaya uygulanırken;
• El-ayak bileği bağları uygulanacaksa en
az bir parmak boşluk kalacak, ancak
bilekten çıkmayacak sıkılıkta ayarlanır.
• Bağların uçları yatak/sedye/sandalye
kenarlarına güvenli bir şekilde bağlanır.
Kısıtlamaya uygulanırken;
• Hastanın bağ uçlarına ulaşması önlenir.
• Acil durumlarda kolay ve hızlı
açılabilecek bir düğüm olduğundan emin
olunur.
Kısıtlamaya uygulanırken;
• Hasta hareket kısıtlaması önlemlerine
rağmen hasta zararsızlaştırılamamışsa
doktor öngörüsünde “Hasta Kısıtlama
Tutanağı” nda belirtilerek kimyasal
kısıtlama uygulanır.
– Kimyasal kısıtlamada “Hasta Kısıtlama
Tutanağı” na ilacın adı, dozu, veriliş yolu,
uygulama sıklığı, özel kullanım nedeni, tarih
ve saati, doktor kaşe ve imzası kaydedilir.
Kısıtlamaya uygulanırken;
• Kısıtlama süresince hasta yatağı
kenarları yukarda tutulur.
• Hasta/yakınları kısıtlamayı kabul
etmiyorsa “hasta hareket kısıtlama
tutanağı” na durum belirtilerek
hasta/yakınından imza alınır.
Kısıtlamaya uygulanırken;
• Hastanın hareket kısıtlamasının
sonlandırılmasına doktor orderına göre
son verilir.
• Doktor değerlendirmesinde tekrar
kısıtlama uygulanması gereken
durumlarda kayıt işlemlerinin tamamı
tekrarlanarak hasta kısıtlanır.
Kısıtlamaya uygulanırken;
• Devam eden hasta hareket
kısıtlamalarında, kısıtlama kararı her
24 saatte bir doktor tarafından
güncellenir.
TEŞEKKÜRLER