OKLÜZYON

OKLÜZYON
(KAVRAMLAR)
DR HÜSNÜ YAVUZYILMAZ
Oklüzyon (Occlusion-Kapanma-Kapanış):
Oklüzyon; Çiğneme sisteminin kas sinir (neuromuscular)
kontrolü ile oluşan karşıt dişler arasındaki herhangi bir temas ya
da temasların varlığı olarak tanımlanır.
Oklüzyon un tam ve uyumlu olarak
gerçekleşmesinde dişler ile birlikte; kemikler,
kaslar, bağlar, periodonsiyum ve
temporomandibular eklem de etkendir.
TME
OKLÜZYON
KAS - BAĞ
DİŞ – D. DOKU
OKLÜZYON KAYBINDA
ETKİLENENLER
FONKSİYON
FONASYON
ESTETİK
DOKU UYUMU
Mandibula nın maksilla ya göre
pozisyonlarında önemli kavramlar:
 SENTRİK İLİŞKİ (Kemik Kemiğe Merkezi İlişki -
Ligamentöz Pozisyon - Kondiler Pozisyon - Eklem
Pozisyonu),
 MYOSENTRİK İLİŞKİ (Kassal Merkezi İlişki - MiyoMonitor Sentrik),
 SENTRİK OKLÜZYON (Dişler Arası Merkezi İlişki Sentrik İlişki Oklüzyonu - Kazanılmış Pozisyon),
 ALIŞKANLIK OKLÜZYONU (Habitüel Oklüzyon Fonksiyonel Oklüzyon - Pseudosentrik Oklüzyon),
 ÇALIŞAN TARAF OKLÜZYONU (Fonksiyonel Taraf
Oklüzyonu - Laterotriziv Oklüzyon - Ipsilateral
Oklüzyon),
 DENGELEYEN TARAF OKLÜZYONU (Balans
Yapan Taraf Oklüzyonu - Mediotrusiv Oklüzyon Karşı Lateral Oklüzyon),
 FİZYOLOJİK DURUŞ POZİSYONU (Postural
Pozisyon - İstirahat Pozisyonu),
STATİK OKLÜZYON (Denge oklüzyonu)
DİNAMİK OKLÜZYON (Artikülasyon - İşlevsel
oklüzyon).
DİSKLÜZYON (Oklüzal Temassızlık).
SENTRİK İLİŞKİ - CENTRIC RELATION
(Kemik Kemiğe Merkezi İlişki - Ligamentöz Pozisyon - Kondiler
Pozisyon - Eklem Pozisyonu)
SENTRİK İLİŞKİ;

Belirli bir dikey boyutta kondillerin fossa
atricularis ler içinde; en üst ve ortada
konumlandığı maksillo-mandibular eklem
pozisyonudur (Proc. condylaris ile fossa articularis
arasındaki merkezi ilişki).
Sentrik ilişki; mandibula hareketlerinin en
uygun öncül pozisyonu olarak kabul edilebilir.
Çeneler arası ilişkide tekrarlanabilir tek
pozisyon türüdür.
Sentrik ilişki, fonksiyonel bir durum
olmaması ile sentrik oklüzyon dan ayrılmaktadır.
Sentrik ilişki; her iki kondil in mandibula nın
lateral hareketlerine izin verecek şekilde, eklem
boşluğunun en üst ve ortadaki gerilimsiz,
fizyolojik konumu olarak da kabul edilmektedir.
MYOSENTRİK İLİŞKİ - MYOCENTRIC RELATION
(Kassal Merkezi İlişki - Miyo-Monitör Sentrik)
Başın, dik konumunda, nöromusküler denge
ile alt çenenin kapanması sonucu dişler
arasında ilk temasın oluştuğu durumdaki
çeneler arası ilişki türüdür.
Miyosenrik ilişki; sentrik ilişkinin önünde ya
da yakın çevresinde belirlenebilir.
SENTRİK OKLÜZYON - CENTRIC OCCLUSION
(Dişler Arası Merkezi İlişki - Sentrik İlişki Oklüzyonu Kazanılmış Oklüzyon- Tüberküller Arası Temas Pozisyonu)
Her iki kondil eklem boşluğunun en üst ve orta bölümünde
konumlandığında alt ve üst çene dişlerinin merkezi ilişkideki
maksimum temasları olarak tanımlanabilir.
Sentrik oklüzyon; kondillerin pozisyonlarından bağımsız
olarak meydana gelebileceği gibi, mandibula sentrik ilişki içinde
olduğu zamanda mevcut dişlerin teması olarak tanımlanır.
Sentrik ilişkiden önde ve aşağı konumda olan sentrik oklüzyon
da, dişlerin ve oklüzal temasların varlığı şarttır.
SENTRİK TE KAYMA - GENİŞ SENTRİK - EKZANTRİK
KAYMA - SERBEST SENTRİK (FREE CENTRİC) UZUN
SENTRİK (LONG CENTRİC):

Sentrik ilişki ile sentrik oklüzyon arasında eklemde; 0.1
- 0.3 mm, dişlerde 0.3 - 1 mm kadar bir boyutun varlığı
kabul edilmektedir. Rotasyon yapan kondil in lateral
hareketlerinin tam olarak kısıtlanmadığı bu durum,
insanların % 95‘ inde görülen doğal bir veridir ve
Sentrik te Kayma - Geniş Sentrik - Ekzantrik Kayma Serbest Sentrik (Free Centric) ve Uzun Sentrik (Long
Centric)" olarak tanımlanır.



Sentrikte kayma; dişlerin temasları sağlanmış
iken mandibulanın horizontal ve sagittal
düzlemde öne doğru çok sınırlı hareket
edebilmesidir.
Özellikle kanin rehberliğindeki oklüzyon da;
lateral hareketlerde sentrik ilişki ile sentrik
oklüzyon aynı noktada çakışır. Sentrik te
kaymanın olmadığı bu ilişki türüne "Nokta
Sentrik (Point Centric) adı verilir.
Çiğneme ve yutma fonksiyonlarında mandibula
çok kısa süreler ile sentrik oklüzyon konumuna
gelir.
SENTRİK OKLÜZYONDA SERBESTLİĞİN
KISITLANMASI

Ön dişler ve arka dişlerin oklüzal ilişkileri mandibulanın
horizontal hareketlerini kısıtladığında sentrik
oklüzyonda serbestlik kısıtlanır.

Angle Class II Divizyon 2 anomalilerde,
Ön dişlere uygulanan kron protezlerinin palatinal yüzleri kalın
şekillendirildiğinde

ALIŞKANLIK OKLÜZYONU - HABITUAL OCCLUSION
(Fonksiyonel Oklüzyon - Fizyolojik Oklüzyon - Pseudo Sentrik
Oklüzyon)
Çiğneme ve yutma gibi fonksiyonel hareketler ile
alışkanlığa bağlı mandibula hareketleri sonucunda; karşılıklı
diş temasları sonucu oluşan oklüzyon türüdür. Alışkanlık
oklüzyonunda mandibula; sentrik ilişkiden önde ya da daha
ön ve lateral de konumlanır.
Alışkanlık Oklüzyonu; ileri yaşlı bireylerde dişler ve
destek diş dokularındaki fonksiyonel şekillenmelere bağlı
olarak fizyolojik uyum içinde gelişen ve "Fizyolojik Oklüzyon"
adı verilen oklüzyon türü kapsamında da tanımlanabilir.
ÇALIŞAN TARAF OKLÜZYONU - WORKING SIDE
OCCLUSION
(Fonksiyonel Taraf Oklüzyonu - Laterotrusive Oklüzyon )
Mandibula nın lateral olarak hareket ettiği yönde, alt
ve üst çene dişleri arasında oluşan temas durumudur.
Çalışan taraftaki oklüzal ilişkide; alt ve üst çene
dişlerinin bukkal ve lingual tüberkülleri yekdiğeri ile
karşılıklı olarak konumlanırlar.
Y
A
N
A
K
DİL
SAĞ TARAF
ÇALIŞAN TARAF
DENGELEYEN TARAF OKLÜZYONU - BALANCED
SIDE OCCLUSION
(Fonksiyona Girmeyen Taraf Oklüzyonu - Mediotrusive Oklüzyon Karşı Lateral Oklüzyon)
Mandibulanın lateral olarak hareket ettiği yönün aksi yöne
bulunan dişlerin arasında oluşan temas durumudur. Bu
oklüzyon türünde mandibular dişlerin bukkal tüberkülleri,
maksillar dişlerin palatinal tüberkülleri üzerinde konumlanarak
dengeli temas oluştururlar .
Y
A
N
A
K
DİL
Y
A
N
A
K
Mediotrusive
kontaktlar
Dengeleyen taraf
Laterotrusive
kontaktlar
Çalışan taraf
SAĞ LATERAL HAREKET
Y
A
N
A
K
Y
A
N
A
K
DİL
SAĞ TARAF
ÇALIŞAN TARAF
SOL TARAF
DENGELEYEN TARAF
SAĞ LATERAL HAREKET
Y
A
N
A
K
Y
A
N
A
K
DİL
SAĞ TARAF
ÇALIŞAN TARAF
SOL TARAF
DENGELEYEN TARAF
SOL LATERAL HAREKET
Y
A
N
A
K
Y
A
N
A
K
DİL
SAĞ TARAF
DENGELEYEN TARAF
SOL TARAF
ÇALIŞAN TARAF
SOL LATERAL HAREKET
Y
A
N
A
K
Y
A
N
A
K
DİL
SAĞ TARAF
DENGELEYEN TARAF
SOL TARAF
ÇALIŞAN TARAF
FİZYOLOJİK DURUŞ POZİSYONU - PHYSIOLOGIC
REST POSITION
(Postural Pozisyon - İstirahat Pozisyonu - Habitüel Pozisyon)
Mandibulanın neuromusküler sistem tarafından
oluşturulan istirahat durumunda maxillaya göre konumudur.
Bu konumda alt ve üst çene dişleri arasında 0.9 - 8 mm.
arasında değişen klinik olarak ortalama 2 - 4mm. olarak
saptanan bir açıklık oluşur. Bu aralığa "Interoklüzal Boyut",
"İstirahat Aralığı" ya da "Serbest Konuşma Aralığı (Free Way
Space)" adları verilir.
Fizyolojik duruş pozisyonunda mandibula 2 mm. kadar
öne doğru konumlanır, bu pozisyon; başta kas tonusunu
etkileyen faktörler olmak üzere, eklem bozuklukları, ağrı,
yaş, diş ve destek diş dokusu hastalıkları, arka gurup
dişlerin kaybı, aşırı oklüzal aşınmalar ve tek taraflı
çiğneme durumlarından etkilenir. (Fizyolojik oklüzyon;
çiğneme sisteminde herhangi bir patolojik süreci başlatmayan
oklüzyon türü).

İstirahat Vertikal Boyutu (Resting Vertical Dimension RVD)
 Hasta dik pozisyonda ve mandibula istirahat halinde
iken üst ve alt çeneler arası boyut)

Oklüzal Vertikal Boyutu (Occlusal Vertical Dimension OVD)
 Dişler karşılıklı olarak tam tüberkül temasında iken
üst ve alt çeneler arası boyut
Kapanma yüzleri arası boyut
(Interocclusal Distance - IOD)
Serbest konuşma aralığı (FWS Freeway Space) İstirahat vertikal
boyutu ve Oklüzal vertikal boyutu (RVD
–OVD) arasındaki ortalama değer 2 – 4
mm dir.
Yaşla birlikte artma gösterebilir.
STATİK OKLÜZYON - MAXIMUM
INTERCUSPIDATION
(Denge Oklüzyonu)

Mandibula nın gezinme hareketleri
olmaksızın üst ve alt çene dişlerinin
karşılıklı kontakt durumu
DİNAMİK OKLÜZYON – ARTICULATION
(Fonksiyonel – İşlevsel Oklüzyon)

Mandibulanın sabit maksillar diş arkı
üzerinde oklüzyon durumundaki gezinme
hareketleri.
DİSKLÜZYON - DISCLUSION
(Oklüzal Temassızlık)
Mandibulanın sentrik oklüzyon dan ayrılarak
harekete geçtiği zaman yan ve arka grup dişlerin
oklüzal temaslarının kesilmesi durumudur. Bu terim
ağzın açılması ile, tüm alt çene dişlerinin, üst çene
dişlerinden ayrılması durumunu ifade etmez. Bir grup
dişin ayrılması sırasında yan ya da ön bir diş ya da
diş gurubunun teması söz konusu olabilir.
DOĞAL DİŞLERDE OKLÜZYON TÜRLERİ
Doğal dişlere sahip insanlarda genellikle üç tür
oklüzyon görülür:
1 - ORGANİK OKLÜZYON
(Posterior Disclusion - Karşılıklı Korumalı Oklüzyon - 1. Devre
Oklüzyonu)
2 - TEK TARAFLI DENGELİ OKLÜZYON
(Unilateral Blanced Occlusion - Grup Fonksiyonu - 2. Devre
Oklüzyonu)
3 - ÇİFT TARAFLI DENGELİ OKLÜZYON
(Bilateral Blanced Occlusion - Düz Yüzey Oklüzyonu - 3.
Devre Oklüzyonu)
ORGANİK OKLÜZYON
(Organic Occlusion - Posterior Disclusion - Karşılıklı Korumalı
Oklüzyon - 1. Devre Oklüzyonu)
Sürekli dişlerin alt ve üst çene arklarında
dizelenmesi ile oluşan ilk oklüzyon türüdür. 18-30 yaş
gurubu bireylerde görüldüğünden "1. Devre
Oklüzyonu" olarak da tanımlanır
Sentrik oklüzyon da tüm olarak temas halinde olan
dişler, mandibula nın gezinme hareketlerinde kanin ya
da ön grup dişlerin rehberliğinde oklüzyon dan
ayrılırlar (Posterior Disclusion). Bu tür oklüzyon da yan
ve arka grup dişler de tüberküller in çatışması
engellenir.
ORGANİK OKLÜZYON
(1.Devre Oklüzyonu, Karşılıklı korumalı oklüzyon, Posterior
Disclusion)
1- Kanin Rehberliğindeki Organik Oklüzyon
(Kanin koruyuculu oklüzyon)
2- Ön Grup Rehberliğindeki Organik Oklüzyon,
(Ön grup koruyuculu oklüzyon)
KARŞILIKLI KORUMALI OKLÜZYON



Organic Occlusion - Posterior Disclusion –1. Devre
Oklüzyonuna “Karşılıklı Korumalı Oklüzyon” adının
verilmesinde ki amaç ön gurup dişlerin ve arka grup
dişlerin birbirleri üzerine gelen kuvvetleri karşılayarak
dengelemelerindendir.
Ön grup dişler mandibulanın tüm gezinme
hareketlerinde arka grup dişleri korurken, tüberkül
temaslarının olduğu (intercuspal) pozisyonda arka
grup dişler ön grup dişleri korumaktadır.
Maloklüzyonlar da (Class II-III), tersine yada çapraz
kapanış vakalarında ve ön dişlerde destek doku
problemi oluştuğunda karşılıklı korumalı oklüzyon
oluşmaz.
1- KANİN
REHBERLİĞİNDEKİ
ORGANİK OKLÜZYON
(Kanin Koruyuculu Oklüzyon)
Sentrik oklüzyonda temasta olan yan ve arka grup dişler
mandibulanın sağ ve sol lateral hareketlerinde kanin dişlerinin
teması ile oklüzal ilişkiden ayrılırlar (Posterior Disclusion). Alt
çenenin lateral hareketlerinde sadece kaninler temas ederken,
öne harekette kesici diş grubunun teması oluşur.
Kanin rehberliğindeki oklüzyon doğal dişler için, çiğneme
fonksiyonuna en uygun ve etkin ideal bir oklüzyon türüdür. Bu
tür oklüzyon da; desteği yeterli ve morfolojik yapısı uygun üst
kanin dişleri, içbükey palatinal yüzleri ile alt kanin dişlerinin
vestibül yüzlerine temasla, mandibula yı içe ve sentrik
pozisyona doğru yönlendirirler. Sonuçta çiğneme kuvvetleri
vertikal yönde ve etkin olarak uygulanır.
KANİN KORUYUCULU OKLÜZYON UN
DEZAVANTAJLARI



Kanal tedavili kaninler (kron-kök kırığı),
Post ve kron uygulanan kaninler (uzun eksen kırığı),
Köprü gövdesi olarak kullanılan kaninler (tutucuların
simantasyonunda başarısızlık).

Yeterli diş desteği bulunmayan hareketli ve tam
protezler,
2- ÖN GRUP REHBERLİĞİNDEKİ
ORGANİK OKLÜZYON
(Ön Gurup Koruyuculu Oklüzyon)
Sentrik oklüzyonda temasta olan yan ve arka grup dişler
mandibulanın sağ ve sol lateral hareketlerinde ön grup dişler
(orta ve yan kesici dişler) ve kanin dişlerinin birlikte, karşılıklı
teması ile oklüzal ilişkiden ayrılırlar (Posterior Disclusion). Bu
tür oklüzyonda; çiğneme kuvvetlerinin dişlerin uzun esenine
paralel yönlendirilmeleri ile ön gurup dişlerin kesici ve
parçalayıcı fonksiyonları daha etkin hale gelmektedir.
TEK TARAFLI DENGELİ OKLÜZYON
(Unilateral Balanced Occlusion - Grup Fonksiyonu - 2. Devre Oklüzyonu)
Çalışan tarafta dişler temasta iken dengeleyen tarafta
temas olmaması ile karakterize oklüzyon türüdür.Temasta
olan dişler kuvveti dağıtarak dengelen taraftaki dişleri korur.
Tek taraflı dengeli oklüzyon, 30 - 50 yaş arası kişilerde
görülür ve organik oklüzyon ile çift taraflı dengeli oklüzyon
arasında bir geçiş olarak kabul edilebilir. Bu tür oklüzyon;
genç bireylerde görülen organik oklüzyon un; süreli fonksiyona
ve aşınmaya (Erosion - Abrasion - Attrision) bağlı olarak
rehber dişlerdeki kayıp sonucu değişimi ile de oluşabildiğinden
"2. Devre Oklüzyonu" olarak da tanımlanmaktadır.
Çalışan tarafta birkaç dişin teması ile oluşan tek taraflı
dengeli oklüzyon a "Parsiyel Grup Fonksiyonu" adı verilir.
GRUP FONKSİYONU OKLÜZYONUNUN
DEZAVANTAJLARI
•Posteriorda derin tüberküllü diş kullanmak
•Posterior porselen restorasyonlar
•Posterior restorasyonların tekrarlayan kırıkları
•Tam ark kron protezleri uygulandığında
ÇİFT TARAFLI DENGELİ OKLÜZYON
(Bilateral Balanced Occlusion – Düz yüzey oklüzyonu 3. Devre Oklüzyonu)
Mandibulanın tüm lateral hareketlerinde alt ve üst
çene arklarındaki dişlerin çalışan ve dengeleyen taraflarda,
karşılıklı ve süreli temasları olarak tanımlanır. Bu tür
oklüzyon doğal dentisyon da nadir görülür. Çiğneme
kasları iyi gelişmiş 50 yaş üstü bireylerde, tek taraflı
dengeli oklüzyonu takip eden devrede görüldüğünden "3.
Devre Oklüzyonu" adı da verilir.
Bu tür oklüzyon; genç ve orta yaşlı bireylerde görülen
organik ve gurup fonksiyonu oklüzyonların; süreli fonksiyon
ve aşınmaya bağlı olarak tüm dişlerde sürtünme sonucu
madde kaybı ile oluşur.
ÇİFT TARAFLI DENGELİ OKLÜZYONUN
DEZAVANTAJLARI
•Tüberkülsüz diş kullanmak
•Seramik (porselen-zirkonyum) diş ve restorasyonlar
•1. ve 2. devre oklüzyonlarına oranla fonksiyon
yetersizliği.
Oklüzyonun iskeletsel sınıflandırılması
Class I: Nötroklüzyon,
 Class II: Distoklüzyon-Retrognatik pozisyon:
Class II divizyon 1
Class II divizyon 2
 ClassIII: Meziyooklüzyon-Prognatik
pozisyon.

I
III
II
Class I: Nötroklüzyon





Mandibulanın maksilla ya göre normal
pozisyonda konumlandığı oklüzyon.
Alt dişler üst dişlerin ½ tüberkül boyu lingual ve
mesialin de konumlanırlar.
Üst 1.büyükazının meziyopalatinal tüberkülü alt
1.büyükazının santral fossası na yerleşir
(Oküzyon anahtarı).
Üst köpek dişi alt köpek dişinin distal yarısı ile alt
1. küçük azı dişinin mesial yarısında konumlanır.
Serbest konuşma aralığı 2-2.5 mm kadardır.
Class I: Farklı Nötroklüzyon
Tanımları
ÜST 1.MOLARIN MB
TÜBERKÜLÜ ALT 1. MOLARIN
SANTRAL FOSSASINA
YERLEŞİR
KARTZ SINIFLANDIRMASI:
ÜST1.KA, ALT 1. VE 2. KA
ARASINDA YERLEŞİR
ÜST 1.MOLARIN DB
TÜBERKÜLÜ ALT 1. VE 2.
MOLARIN OKLÜZAL
EMBRAZÜRÜNE YERLEŞİR.
Class II: Distoklüzyon-retrognatik pozisyon:
Class II divizyon 1
Class II divizyon 2

Maksilla mandibula ya göre ileri itim
pozisyonundadır.

Class II divizyon 1: Ön gurup dişler normal dizidedir,
Class II divizyon 2: Üst ön orta kesiciler üst yan
kesicilerin palatinalin de konumlanırlar.

Üst 1.büyük azı alt 1.büyük azının önünde
yer alır.
 Serbest konuşma aralığı
4.5-5mm kadardır.

ClassIII: Meziyooklüzyon-prognatik
pozisyon
Mandibula maksillaya göre ileri itim
pozisyonundadır.
 Alt 1.büyü kazı dişinin bukkal gelişim oluğu
üst 1.büyü kazı dişinin meziyo bukkal
tüberkülü nün önünde yer alır.
 Serbest konuşma aralığı 0.3mm dir.

İdeal doğal oklüzyonda





Kondiller fossa artikülaris içinde en ön, üst ve iç
konumda olup sentrik ilişki ve sentrik oklüzyon
aynı noktadadır.
Oklüzal kuvvetler dişlerin uzun eksenlerine
yönlenecek yapıda düzenlenmiştir.
Ön dişlerin rehberliği mandibular hareketler ile
uyumludur.
Çalışan taraf temasta iken çalışmayan tarafta
disklüzyon oluşur,
Mandibulanın öne hareketinde arka gurup
dişlerde disklüzyon oluşur.
PROTETİK TEDAVİDE İDEAL OKLÜZYON
KRİTERLERİ (HY)











Kuvvetler dişlerin uzun akslarına paralel olmalı ve eşit olarak dağılmalı,
Lateral kuvvetler minumum düzeyde olmalı,
Sentrik ilişki ve sentrik oklüzyon pozisyonları çakışmalı,
Dişler çiğneme ve yutma fonksiyonları süresince temasta olmalı,
Dişlerde sallanma, eğilme ya da yer değiştirme olmamalı,
Anatomik yapılar fizyolojik hareketlere uyumlu olmalı,
Bireye özel; kontakt, kontur ve diş formu verilmeli,
Dişler hiçbir pozisyonda birbirlerini engellememeli, mandibula nın sınır
hareketlerinde posterior temaslar olmamalı,
İlk temaslar geniş yüzey şeklinde değil, noktalar biçiminde olmalı,
Üst dişlerin palatinal içbükeylikleri ön rehberlik için uygun olmalı,
Minimum kas gücü ile maksimum fonksiyonel etkinlik oluşturulmalıdır.
SERBEST SONLU BÖLÜMLÜ PROTEZLER İLE
TAM PROTEZLERDE






Bireye özel; kontakt, kontur ve diş formu verilmeli,
Diş arkları neutral zone bölgesinde konumlanmalı,
Dar oklüzal tabla ile çiğneme basıncı azaltılarak etkin
çiğneme sağlanmalı,
Bilateral ve protrusive balans sağlanmalı
BİLATERAL OKLÜZAL BALANS: Sentrik ve sentrik dışı hareketlerde arkın
her iki tarafındaki dişlerde en az üç noktada temas ile denge düzlemi
oluşturulmalıdır.
PROTRUSİVE OKLÜZAL BALANS: Mandibulanın öne doğru hareketinde
düz ve devamlı oklüzal kontaktlar ile oklüzal ve insizal temas sağlanmalıdır.
Optimum oklüzyon
Hastanın fonksiyonlarında yakınmaları
olmayan, muayene ile hekim tarafından
gözlenen patolojik koşullar taşımayan,
dişler ve destek dokuların sağlıklı durumda
korunmasını sağlayan, stabil, işlevsel ve
uyumlu oklüzyon türüdür.
Optimum Oklüzyon Kriterleri Sağlanamaz İse:






Ağrı, kripitasyon, sublüksasyon gibi TME sorunları,
Alt çene hareketlerini sağlayan kaslarda spazm
veya ağrı,
Baş, boyun, omuz kaslarında yakınmalar,
Dişler arası temasta kayıp,
Aşınma, çatlama ve kırıklar,
Kök rezorpsiyon ları ve hipersementozis oluşabilir.
-------