ŀ TÜRK KALP DAMAR CERRAHİSİ YETERLİK KURULU UZMANLAR İÇİN AKTİVİTE KARNESİ KİŞİSEL BİLGİLER Ünvanı, adı ve soyadı Doğum yeri ve tarihi Medeni durumu Bildiği yabancı dil / diller ve derecesi Yazışma adresi Telefon Elektronik posta adresi EĞİTİMİ (Okul / Fakülte adı, giriş ve bitirme tarihleri) Lise: Tıp doktoru: Uzman: Uzmanlık tescil no: Uzmanlık tezi: Diğer: TÜRK KALP DAMAR CERRAHİSİ YETERLİK KURULU Ataşehir Bulvarı, 48 ada, Mimoza 2/2 Daire 6. Ataşehir/İstanbul 34758 Tel: 0216-4561454 Faks: 0216-4561454 e-posta: info@tkdcd.org 1 AKTİVİTELERİN GERÇEKLEŞTİRİLDİĞİ HASTANELER Yıl: Primer cerrah Başlangıç ve bitiş tarihi Yıl: Birinci asistan Primer cerrah AD başkanı/klinik şefi TOPLAM SAYI Yıl: Birinci asistan Primer cerrah Birinci asistan Primer cerrah Birinci asistan KALP AMELİYATLARI 1. Doğumsal kalp hastalıklarında kapalı ameliyatlar a. Patent Duktus Arteriozus b. Aort koarktasyonu c. Şant işlemleri d. Vasküler Ring veya Arkus anomalileri e. Valvotomi f. Pulmoner Arter Band g. Atriyal Septektomi h. Toplam 2. Doğumsal kalp hastalıklarında açık kalp ameliyatları a. Fallot Tetralojisi « b. Transpozisyon (TGA) c. Trunkus Arteriozus d. A-V Septal Defekt (parsiyel/toplam) e. Pulmoner Venöz Drenaj Anomalisi (total) f. Ventriküler Septal Defekt g. Atriyal Septal Defekt h. Kesintili arkus/Hipoplastik Sol Kalp İ. Fontan ve modifikasyonları j. Toplam 3. Kalp kapak hastalıkları a. Mitral komissurotomi b. Mitral / Aortik Valv tamiri c. Valv Replasmanı d. Kombine Valv / Koroner e. Aortik kök replasmanı f. Toplam TÜRK KALP DAMAR CERRAHİSİ YETERLİK KURULU Ataşehir Bulvarı, 48 ada, Mimoza 2/2 Daire 6. Ataşehir/İstanbul 34758 Tel: 0216-4561454 Faks: 0216-4561454 e-posta: info@tkdcd.org 2 Yıl: Primer cerrah Yıl: Birinci asistan Primer cerrah TOPLAM SAYI Yıl: Birinci asistan Primer cerrah Birinci asistan Primer cerrah Birinci asistan 4. Kardiyak tumor rezeksiyonu a. Atriyal miksoma b. Toplam 5. Koroner arter cerrahisi a. Primer b. Reoperasyon c. Ventriküler Anevrizma d. Edinsel VSD e. Kombine Koroner / Karotis f. Toplam 6. Perikard hastalıkları a. Perikardiyal pencere b. Perikardiyektomi c. Toplam 7. Diğer kalp ameliyatları « a. Aritmi cerrahisi b. ICD takılması c. Kardiyak destek cihazları takılması / çıkarılması d. İntrakardiyak yabancı cisim çıkarılması e. Kardiyak travma tamiri f. Kardiyak kist hidatik g. Toplam 8. Transplantasyon cerrahisi a. Tek akciğer b. Akciğer total c. kalp d. Kalp – Akciğer e. Vericiden akciğer alınması f. vericiden kalp alınması g. Vericiden kalp – akciğer alınması h. Biyopsi Toplam TÜRK KALP DAMAR CERRAHİSİ YETERLİK KURULU Ataşehir Bulvarı, 48 ada, Mimoza 2/2 Daire 6. Ataşehir/İstanbul 34758 Tel: 0216-4561454 Faks: 0216-4561454 e-posta: info@tkdcd.org 3 Yıl: Primer cerrah Yıl: Birinci asistan Primer cerrah Yıl: Birinci asistan Primer cerrah TOPLAM SAYI Birinci asistan Primer cerrah Birinci asistan BÜYÜK DAMAR AMELİYATLARI Toraks içi büyük damarlar a. Travmatik yaralanmaların tamiri b. Anevrizma tamiri c. Aort diseksiyonu tamiri (Stanford A) d. Aort diseksiyonu tamiri (Stanford B) e. Pulmoner Embolektomi / Endarterektomi f. Toplam MİNÖR GİRİŞİMLER 1. Trakeostomi 2. Perikardın kateter ile drenajı 3. Kalp pili implantasyonu 4. IABP takılması / çıkarılması 5. Kanama için re-eksplorasyon 6. Toplam « ABDOMİNAL VE PERİFERİK DAMAR AMELİYATLARI Abdominal aort ve dallarının cerrahisi a. Anevrizma nedeniyle b. Tıkayıcı hastalık nedeniyle Toplam Periferik arter cerrahisi a. Anevrizma cerrahisi b. Tıkayıcı damar hastalıklarında baypas cerrahisi c. İn-situ baypas d. Embolektomi / trombektomi e. Toplam Karotis cerrahisi a. Endarterektomi b. Baypas Toplam TÜRK KALP DAMAR CERRAHİSİ YETERLİK KURULU Ataşehir Bulvarı, 48 ada, Mimoza 2/2 Daire 6. Ataşehir/İstanbul 34758 Tel: 0216-4561454 Faks: 0216-4561454 e-posta: info@tkdcd.org 4 Yıl: Primer cerrah Yıl: Birinci asistan Primer cerrah Yıl: Birinci asistan TOPLAM SAYI Primer cerrah Birinci asistan Primer cerrah Birinci asistan Venöz sistem cerrahisi a. Varis (stripping) b. Valvuloplasti c. Toplam GIRISIMSEL RADYOLOJI a. Büyük damarlar b. Periferik arterler c. Karotis d. Venöz sistem Toplam TOPLAM AMELİYAT SAYILARI VE MİNİMUM GEREKSİNİMLER TOPLAM DENEYIM Primer cerrah birinci asistan YETERLIK KURULU MINIMUM RAKAMLARI Son 3 yılda Primer / birinci asistan EDİNSEL KALP HASTALIKLARI KALP KAPAK CERRAHİSİ KORONER CERRAHİ AORT VE BÜYÜK DAMAR CERRAHİSİ KAPALI KALP AMELİYATLARI DIĞER 150 DOĞUMSAL KALP HASTALIKLARI AÇIK KAPALI DAMAR CERRAHİSİ ABDOMINAL AORT VE BÜYÜK DAMAR GİRİŞİMLERİ PERİFERİK ARTER REKONSTRÜKTİF GİRİŞİMLER KAROTİS CERRAHİSİ EMBOLEKTOMİ / TROMBEKTOMİ VEN HASTALIKLARI CERRAHİSİ 10 Imza Uzman Dr. Aktivite raporu sunum tarihi TÜRK KALP DAMAR CERRAHİSİ YETERLİK KURULU Ataşehir Bulvarı, 48 ada, Mimoza 2/2 Daire 6. Ataşehir/İstanbul 34758 Tel: 0216-4561454 Faks: 0216-4561454 e-posta: info@tkdcd.org 5 KATILDIĞI BİLİMSEL AKTİVİTELER Yıl: Yıl: aktif dinleyici Aktif Yıl: dinleyici aktif Toplam dinleyici aktif dinleyici Kongre/ Sempozyum (yurtdışı) Kongre/ Sempozyum (yurtiçi) Konferans Panel Seminer Olgu sunumu Literatür toplantısı Morbidite ve mortalite toplantısı Araştırma ve tez toplantıları BİLİMSEL YAYINLAR Birinci isim İkinci isim Üçüncü isim Diğer sıra TOPLAM BİLİMSEL MAKALE SCI kapsamındaki dergilerde SCI kapsamında olmayan ve yurt dışında yayınlanan dergilerde Yurtiçinde yayınlanan dergilerde BİLİMSEL SUNUM Yurtdışı toplantılarda sözel sunum Yurtdışı toplantılarda poster sunum Yurtiçi toplantılarda sözel sunum Yurtiçi toplantılarda poster sunum KİTAP KİTAP BÖLÜMÜ Imza Uzman Dr. Aktivite raporu sunum tarihi TÜRK KALP DAMAR CERRAHİSİ YETERLİK KURULU Ataşehir Bulvarı, 48 ada, Mimoza 2/2 Daire 6. Ataşehir/İstanbul 34758 Tel: 0216-4561454 Faks: 0216-4561454 e-posta: info@tkdcd.org 6