Osteoartirit Giriş Osteoartrit kalça, dizler ve omurga gibi eklemleri etkileyen bir rahatsızlıktır. Buna zaman zaman “yıpranma artriti” de denir. Eklemler içindeki kıkırdak doku yıprandığında osteoartrit meydana gelir ve rahatsızlık etkilenen eklemde tutulma, ağrı ve hareket kaybına neden olur. Osteoartrit genellikle 50 yaş üstündekileri etkiler ve kadınlarda erkeklere oranla daha sık görülür. Ancak eklemlerde bir yaralanma veya başka bir rahatsızlık sonucu bazı olgularda genç insanlarda da görülebilir. Osteoartritin her zaman kritik ve sakat bırakan bir rahatsızlık olduğu yönünde yanlış bir yaygın kanı vardır. Bu rahatsızlığa sahip pek çok yaşlı insanda sadece hafif belirtiler görülür ve bunlar kötüleşmezler. Ancak, bazı olgularda, özellikle de bir veya iki eklem kötü şekilde etkilenmişse osteoartrit daha şiddetli olabilir. Osteoartrit için herhangi bir tedavi olmamakla birlikte, belirtiler birkaç farklı tedaviyle hafifletilebilir. Belirtiler Osteartritin ana belirtileri tutulma, ağrı ve etkilenen eklemleri hareket ettirmede zorluk çekmedir. Ancak, hiçbir belirti yaşamamanız da mümkündür. Osteoartrit belirtilerini bir veya iki ekleminizde yaşayabilir veya çok sayıda ekleminizin bundan etkilendiğini görebilirsiniz. Osteoartrit belirtilerinin gelip geçici olması da mümkündür. Diğer belirtiler arasında eklemlerin biraz daha büyük veya “çıkıntılı” görünmesi, hareket yeteneğinin kısıtlanması (kalça veya diz eklemleriniz etkilenmişse) ve etkilenen eklemlerde hafif inflamasyon (şişkinlik) sayılabilir. Osteoartritiniz varsa, etkilenen eklemlerinizde hafif inflamasyon (şişlik) hissedebilirsiniz. Bu sık görülen bir durum olmakla birlikte, eklemlerinizin çok şişmesi ya da büyümesi halinde bu farklı bir artrit türü olabileceğinden GP’nize danışın. Osteoartrit rahatsızlığı görülme ihtimalinin en yüksek olduğu yerler kalça eklemleriniz, dizleriniz, bel omurlarınız ve ellerinizdir (özellikle parmak eklemleri). Nedenleri Page 1 of 4 Osteoarthritis | Turkish |Translated 04/08 © Queen’s Printer and Controller of HMSO 2008 Osteoartrit eklemlerinizin kolayca hareket etmesini sağlayan koruyucu doku (kıkırdak) zarar gördüğünde meydana gelir. Kıkırdak doku yıpranır ve pürüzlü hale gelir, bu da etkilenen eklemde tutulma ve ağrıya neden olur. Osteoartritin kesin nedeni tam olarak anlaşılmamakla birlikte, bazı faktörler rahatsızlığa yakalanmanıza katkıda bulunabilir. Örneğin, osteoartrit 50 yaş üstü insanlarda yaygındır ve yaşlandıkça daha da yaygın olarak görülür. Osteoartritin bir başka türü de aileden geçebilir. Bu tür özellikle menopoz sonrası kadınlarda elleri etkileme eğilimindedir. Diğer osteoartrit türleri aileden geçmemekle birlikte, bazı insanlar doğal olarak bu hastalığa daha eğilimli olabilir. Osteoartrit üzerine yapılan araştırmalar obezitenin başta dizleriniz ve kalçalarınız olmak üzere eklemlere fazladan yük bindirdiğini göstermiştir. Osteoartrit obez kimselerde çok daha kötü seyredebilir. Osteoartrit daha önce bir yaralanma, operasyon veya başka bir rahatsızlık nedeniyle zarar görmüş bir eklemde meydana gelebilir. Tanı Osteoartritiniz olduğunu düşünüyorsanız GP’nizi ziyaret edin. Doktor size tüm belirtilerle ilgili sorular soracak ve eklem ve kaslarınızı muayene edecektir. Osteoartrit tanısını onaylamak için, etkilenen eklemlerinizin röntgeninin çekilmesi gerekebilir. Röntgen, vücudunuzun içine ait bir görüntü elde etmek için yüksek enerjili radyasyon kullanır ve hastalığınızın ne kadar ilerlemiş olduğunu gösterebilir. Röntgen kıkırdak dokuda meydana gelen kayıp ve yıpranmaları, kemiklerinizin ne derece zarar gördüğünü veya osteofitleri (osteoartritin neden olduğu kemikli çıkıntılar) gösterebilir. Ancak röntgen erken dönemde osteoartriti göstermeyebilir. GP’niz sizdeki belirtilerin romatoid artrit gibi başka bir artrit kaynaklandığını düşünüyorsa, kan tahlili de yaptırmanız gerekebilir. türünden Tedavi Osteoartritiniz hafif veya orta şiddeteyse, tedavi olmanıza gerek olmayabilir. Ancak, bu hastalıkla yaşamayı kolaylaştırabilen bazı ilaçlar, tedaviler ve araçlar mevcuttur. Pek çok hasta osteoartrit için analjezik (ağrı kesici) ilaç kullanır. Eğer parasetamol ve ağrı kesici jeller ağrınızı kontrol altına almaya yetmiyorsa, GP’niz co-codamol veya co-dydramol gibi daha güçlü ağrı kesiciler verebilir. Page 2 of 4 Osteoarthritis | Turkish |Translated 04/08 © Queen’s Printer and Controller of HMSO 2008 Ayrıca şişkinlik ve ağrıyı azaltan bir ilacın eklemlerinize enjekte edildiği intraartiküler iğneler de kullanabilirsiniz. GP’niz eklemleriniz için özel sıcak ve soğuk kompresler de yazabilir. Transkütan elektrikli sinir stimülasyonu (TENS) da osteoartritte ağrı ve belirtileri hafifleten bir fizyoterapi türüdür. Omurganızda acıyı kontrol eden sinir uçlarını uyuşturarak etkisini gösterir, böylece daha fazla ağrı hissetmezsiniz. Eğer günlük işlerinizi görmek için hareket etmekte zorluk çekiyorsanız, özel ayakkabılar veya tabanlıklar, yürüme destekleri ve musluk açıcılar gibi pek çok yardımcı araç mevcuttur. Ameliyat Osteartrit için çok az sayıda olguda ameliyat gerekir. Diğer tedaviler etkili olmamışsa veya eklemlerinizden biri çok ağır hasar görmüşse ameliyat olabilirsiniz. Çeşitli osteartrit ameliyatı türleri vardır. Eklemlerinizin yüzeylerini düzeltmek veya kıkırdak dokunun onarımı (artroskopi olarak bilinir) için; ya da tüm ekleminizin değiştirilmesi (artroplasti) veya eklemin sabitlenmesi (artrodez) için ameliyat olabilirsiniz. Artroplasti daha çok kalça ve diz eklemlerinin değiştirilmesinde kullanılır.. Cerrah etkilenen eklemi çıkarır ve yerine özel plastik ve metalden yapılmış suni bir eklem (protez) yerleştirir. Artroplasti ameliyatı olamıyorsanız, cerrah ekleminizi kalıcı pozisyonda sabitleme anlamına gelen artrodez ameliyatı önerebilir. Bu ekleminizin daha güçlü ve çok daha ağrısız olacağı ancak artık o eklemi oynatamayacağınız anlamına gelir. Kendi kendine yardım Osteoartrit tedavisinde egzersiz çok önemlidir. Düzenli egzersiz aktif ve hareketli olmanızı sağlamakla kalmaz, aynı zamanda kaslarınızı ve eklemlerinizi de güçlendirir. GP’niz veya fizyoterapistiniz size evde uygulayacağınız bir egzersiz planı çıkarabilir. Kilolu veya obezseniz, egzersiz yaparak ve sağlıklı beslenerek kilo vermeye çalışın. Kilolu veya obez olmak eklemlerinize fazladan yük bindirerek osteartritinizi daha da kötüleştirir. Osteoartrit için kiropraktik terapi (omurganızı tekrar hizalamayı amaçlar), akupunktur ve masaj gibi pek çok tamamlayıcı tedavi de vardır. Ancak bunların gerçekten etkili olduğunu söyleyebilmek için çok az tıbbi kanıt mevcuttur. Glikozamin sülfat, kondroitin ve balık yağları (omege-3 yağ asitleri) gibi bazı besin destekleri de osteoartrit belirtilerinin iyileşmesine yardımcı olabilir. Page 3 of 4 Osteoarthritis | Turkish |Translated 04/08 © Queen’s Printer and Controller of HMSO 2008 Yine, bunlarında da etkili olduğunu kanıtlayan çok az bulgu vardır, ancak araştırmalar glikozamin sülfat veya balık yağı almanın olumlu sonuçlar doğurabileceğini göstermiştir. Kabuklu deniz canlılarına alerjiniz varsa bu takviyelerden almayın. Güvenilir çeviri hizmeti NHS Direct telefon ettiğinizde sadece birkaç dakika içinde pek çok dilde size güvenilir çevirmenler sağlayabilir. 3 adımlık kılavuzumuzu takip edin: Adım 1 - NHS Direct’i 0845 4647 numaralı telefondan arayın Adım 2 – Aramanız yanıtlandığında, kullanmak istediğiniz dilin İngilizcesini belirtin. NHS Direct’in size ihtiyaç duyduğunuz bilgi ve tavsiyeyi vermesine yardımcı olacak çevirmene bağlanana kadar hattan ayrılmayın. Adım 3 - Veya bir arkadaşınızdan ya da yakınınızdan sizin yerinize arama yapmasını rica edebilirsiniz. Neden aradığınızı açıklamak üzere bir çevirmene bağlanana kadar hattan ayrılmayın. Page 4 of 4 Osteoarthritis | Turkish |Translated 04/08 © Queen’s Printer and Controller of HMSO 2008