KANSER VE EPİGENETİK Dr. Lale DOĞAN Hacettepe Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Temel Onkoloji A.B.D Epigenetik değişiklik DNA dizisi tarafından kodlanmayan gen ekspresyonu değişiklikleri Genlerin susturulması Uygun olmayan ekspresyon Epigenetik hastalıklar Hematolojik malignansiler Solid tümörler : meme,mide,karaciğer, pankreas,kolon, böbrek, uterus kanser Sendromlar (Prader-Willi, Frajil-X, ....) RNA aracılı gen susturulması x HİSTON MODİFİKASYONU DNA METİLASYONU Epigenetik gen susturulmasına etki eden faktörler birbirleri ile ilişkilidir DNA METİLASYONU DNMT = DNA metil transferaz DNA Metilasyonu 1) Memeli genomunda sadece Sitozin bazı (C5) metilllenir. 2) CpG dinükleotidi metillenme bölgesidir. 3) Metillenme için DNA metil transferazlar (DNMT)gereklidir. 4) 5-Metil sitozin mutajenik özellik taşır. (C T) CpG dizilerinin metilasyonu gerekli mi? 1. Transpozon (DNA segmentleri) metilasyonu 2. Viral dizilerin metilasyonu (savunma mekanizması) 3. Belirli genlerin metilasyonu TRANSKRİPSİYONEL İNAKTİVASYON CpG Adaları 500 bp – 4000 bp uzunlukta dizileri ifade etmektedir. GC oranı %55 dir. Genlerde promotor bölgede yerleşim gösterirler (%40). Normal hücrelerde metilasyondan korunurlar. CpG adalarında de novo metilasyon KARSİNOGENEZ Metilasyon Dağılımı ve Gen Ekspresyonu Vol 5, 223-31, March 2005 Histon Modifikasyonları 1. Asetilasyon - deasetilasyon 2. Metilasyon (Histon 3 - Lys 9) (Histon 3 - Lys 4) 3. Fosforilasyon inaktif DNA aktif DNA HİSTON MODİFİKASYONU (Asetilasyon) HDAC Heterokromatin HAT HDAC : Histon deasetilaz HAT : Histon asetiltransferaz Transkripsiyon Mekanizması Histon Modifikasyonu ile DNA Metilasyonu ilişki halindedir Histon metilasyonu DNA metilasyonu HDAC Histon metiltransferazlar (HMT) Metilsitozin bağlayan proteinler (MBP) HİSTON MODİFİKASYONU DNA METİLASYONU DNMTs MBP Exon 1 ** HP1 Exon 2 * HMT CA HAT * ** Exon 3 ** HDAC TF HMT Transkripsiyonu Aktive Eden Kompleks HP1 HMT ** * * ** HDAC CpG METİLASYONU VE TRANSKRİPSİYON DNMTs CR HDAC Exon 2 Exon 1 ** HP1 HDAC ** ** HDAC HMT ** HP1 HMT CA HAT TF Exon 3 * HP1 HMT * Epigenetik- Dönüm Noktaları 1983 Kanserde gen metilasyonu değişikliği 1990 1997 2002 2003 Promotor bölge metilasyonu ve Tümör baskılayıcı gen genlerde susturulması metilasyon sıklığı Hipometilasyon ve a)5- Azasitidin gen aktivasyonu ve trikostatin A tedavisi b)Çevresel etkenler Feinberg AP, Nature Reviews Cancer, Feb 2004, 143-53 HİPOMETİLASYON HİPERMETİLASYON Onkogen Tümör baskılayıcı gen Anti- apoptotik gen Pro-apoptotik gen Büyüme faktörleri ve/veya reseptörleri DNA tamir genleri MDR geni (ilaç direnci) Hücre döngüsü düzenleyicileri AKTİVASYON İNAKTİVASYON GENETİK VE EPİGENETİK GEN SUSTURULMASI - KARSİNOGENEZ Genetik Epigenetik Vol 3, June,2002 Epigenetik değişiklik kademeli bir süreçtir Akciğer Kanserinde Histolojik ve Epigenetik Süreç CDKN2A metilasyonu Hücre döngüsünün bozulması Epigenetik değişiklik kademeli bir süreçtir Epitelyal karsinogenezde metilasyon değişiklikleri Tümör Hücrelerinde Metilasyon Tayini (Metilasyon-spesifik PCR ) Herman, J. G. et al. N Engl J Med 2003;349:2042-2054 EPİGENETİK TEDAVİ Epigenetik değişiklikler geri dönüşümlü olabilir EPİGENETİK İNHİBİTÖRLER DNMT İnhibitörleri HDAC İnhibitörleri 5- azasitidin * Trikostatin A Decitabine (5-aza-2-deoksisitidin) Valproik asid Gemcitabine (5-floro-2-deoksisitidin) Bütiratlar (fenil bütirat) Zebularine Depsipeptid (FK228) Prokainamid RNAi RNAi EPİGENETİK TEDAVİDE KRİTİK NOKTALAR 1. Optimal doz (yüksek dozda toksik etki, ilacın stabilitesi) 2. Non spesifik gen aktivasyonu 3. Terapötik hipometilasyon genomik instabilite ???? Metilasyon Spesifik PCR