Bölümümüzde yapılan tedavi uygulamaları:

Radyasyon Onkolojisi bölümümüzde kanser tanısı almıĢ ve bazı benign hastalıkların tedavi ve takibi
modern tıbbın gerektirdiği geliĢmiĢ teknik olanaklardan yararlanılarak yapılmaktadır. Bölümümüzde
uygulanan radyoterapi hizmetleri, radyasyon onkolojisi uzmanları, radyoterapi fiziği uzmanları,
radyoterapi teknikerleri ve hemĢireler tarafından gerçekleĢtirilmektedir. Radyasyon Onkolojisi
Bölümümüz Onkoloji Binası –3. katında yer almaktadır. Bölümümüzde eksternal (dıĢarıdan) tedavi
olanakları bulunmaktadır.
Eksternal tedaviler için kullanılan radyoterapi cihazı yeni teknolojik IGRT özelliğine sahip Cone
Beam CT çekebilen Lineer Hızlandırıcı cihazı olup, 6 MV ve 18 MV düzeyinde X-ıĢınları ve 6 ayrı
kademede elektron demetleri üretebilmektedir. Böylece derin ve yüzeyel tümörlerin tedavisi mümkün
olmaktadır.
Bölümümüzde tedavilerimizi sağlıklı ve ayrıntılı bir Ģekilde planladığımız geliĢmiĢ, üç boyutlu
planlama ve YART (Yoğunluk ayarlı radyoterapi, ‘IMRT’) yapma özelliğinde bilgisayarlı tedavi
planlama sistemi bulunmaktadır. .
Tedavilerimizi sağlıklı ve ayrıntılı bir Ģekilde planladığımız geliĢmiĢ, üç boyutlu planlama IMRT
(Yoğunluk ayarlı radyoterapi) ve IGRT (Görüntü kılavuzluğunda radyoterapi) yapma özelliğinde
bilgisayarlı tedavi planlama sistemi bulunmaktadır. Yüksek kalitede bir tedavi için gerekli olan
kapsamlı, teknik altyapı ve ağ (network) sistemi anabilim dalımızın donanımını tamamlamaktadır.
Bölümümüzde yapılan tedavi uygulamaları:
Hastanın değerlendirilmesi
Bölümümüzde tedavi olmak üzere gönderilen veya doğrudan baĢvuran hastalar doktorlarımız
tarafından muayene edilip, laboratuar ve radyolojik tetkikleri, ameliyat ve patoloji raporları
incelenerek değerlendirilir. Tedavi edilmesinin uygun olduğuna karar verildiğinde, hastaya gerekli
bilgi verilerek, tedavi hazırlığı yapmak üzere randevu verilir.
Tedavi hazırlığı ve BT- simülasyon
Tedavi öncesi hazırlık iki bölümden oluĢur. Simülasyon öncesi hazırlık ve simülasyon. Tedavi öncesi
hazırlık aĢamasında gerektiğinde hastanın tedavi sırasında hareketsiz kalabilmesini sağlayan kiĢiye
özel termoplastik baĢ ve boyun maskeleri, hastanın vücudunun Ģeklini alabilen özel yataklar hazırlanır.
Gerekli olan durumlarda bilgisayarlı tomografi cihazında tedavi planlama amaçlı tomografi kesitleri
alınır. Bu iĢlem sırasında hastanın radyoterapi sırasında kullanacağı maske, tedavi yatağı gibi yardımcı
düzeneklerde kullanılacağı için bu tetkikin hastanemizin bilgisayarlı tomografisinde doktorlarımız
veya teknisyenlerimiz gözetiminde yapılması gerekmektedir.
ĠĢlem sonrası vücudun tedavi edilecek yerlerine özel kalemlerle veya iĢaret bantları ile özel iĢaretler
konulur. Bu iĢlemden sonra, tedaviye kadar ve tedavi sırasında bu iĢaretlerin muhafaza edilmesi önem
taĢır. Hastalar rahatça yıkanabilir ancak bu iĢaretlerin çıkmaması ve tedavi alanlarında cildin tahriĢ
olmaması için bu bölgelerin fazla miktarda sıcak suyla yıkanmaması, liflenmemesi ve keselenmemesi
önerilir.
Bölümümüzdeki tedavi planlama bilgisayarına aktarılan hastaya ait bilgisayarlı tomografi bilgilerini
kullanarak en uygun planlama gerçekleĢtirilir.
Uygun plan gerçekleĢtiğinde hasta tedavi için çağrılır.
Eksternal tedavi uygulamaları
Eksternal tedavi cihazları çevreye radyasyon yayılımı olmaması için özel olarak yapılan kalın duvarlı
odalar içinde yer alır ve dıĢarıdan teknikerin oturduğu bir kumanda odasından idare edilir. Tedavi
sırasında hastanın izlendiği kapalı devre kamera sistemi ve karĢılıklı konuĢabilme imkanı veren
diyafon sistemi bulunur.
Hasta tedavi odasına alındıktan sonra soyunma kabinlerinde tedavi bölgesini açıkta bırakacak Ģekilde
doktor ve teknikerlerin uygun gördüğü Ģekilde hazırlanır. Hasta tedavi masasına yatırılır. Tedavi için
hastanın tedavi masasına simülatördeki gibi yerleĢtirilmeli; varsa maske, tedavi yatağı gibi Ģartlar
sağlanır. Doktor, radyoterapi fiziği uzmanı ve teknikerler önceden belirlenmiĢ olan tedavi alanlarına
göre gerekli iĢlemleri yapar ve ekip cihaz odasından çıktıktan sonra tedavi baĢlatılır.
Tedavi sırasında hasta hiçbir Ģey hissetmez. Radyasyonun verildiği anda, hafif, ince devamlı bir ses
duyulabilir. Tedavi genellikle 2-10 dakika sürebilir. Birden fazla alan varsa bu süre uzayabilir. Cihaz,
tedavi sırasında hasta etrafında döner. Tedavi sırasında hastanın hareket etmemesi çok önemlidir.
Tedavi bittikten sonra hasta tekniker tarafından cihaz odasından çıkarılır, hastaya sonraki tedaviler için
randevu verilir.
Tedaviler hastaya uygulanacak tedavi protokolüne göre farklılık göstermekle birlikte, genellikle
haftada 5 gün (pazartesi-cuma) olmak üzere, toplam 1-7 hafta arasında değiĢir. Özel durumlarda
günde 2 –3 tedavi uygulaması da yapılabilir.
Cihazlarımız
Elekta Synergy Lineer Hızlandırıcı
Elekta Synergy Lineer Hızlandırıcı 80 adet MLC çok yapraklı kolimatörlere sahip lineer
hızlandırıcıdır. MLC yaprakları sayesinde koruma bloklarına gerek kalmadan istenilen geometride
alanlar açılabilmektedir. Megavoltaj (MV) ve EPID (elektronik portal görüntüleme sistemi) ile alan
kontrolu elektronik ortamda yapılmaktadır. Ayrıca tedavi cihazına entegre tomografiden oluĢan Cone
Beam CT kilovoltaj (kV) ile IGRT gibi hassas alanların kontrolü yapılabilmektedir. DüĢük enerjili X
ıĢını 6 MV ve yüksek enerjili X ıĢını 18 MV üretebilmektedir. Aynı zamanda 5 farklı elektron
enerjisine de sahiptir.
Konformal radyoterapi için planlanan bu cihaz, aynı zamanda IGRT yapma özelliğinede sahiptir.
Monaco konturlama sistemiyle konturlama iĢlemleri yapılıp, CMS XIO tedavi planlama sistemiyle 3D konformal ve IMRT planlama yapılmaktadır. Karbon-fiber masası sayesinde tedavi tüm açılar için
uygun hale gelmektedir. Standart SSD 100 cm’de tedavi yapmaktadır. Cihazımızın BT simülatör
opsiyonu da bulunmaktadır. Ġstenildiğinde tedavi sırasında BT çekilerek, filmler tedavi planlama
sistemine aktarılıp, planlaması yapılabilmektedir.
Elektron ve Foton Dozimetri Sistemleri
Bu sistemlerle lineer hızlandırıcı cihazlarının kalite control ölçümleri ve kalibrasyon iĢlemleri için
gerekli dozimetrik ekipman mevcuttur.
Doktorlarımız ve radyoterapi fiziği uzmanlarımız
Doktorlarımız
Yard. Doç.Dr. Sema RAKICI (Anabilim Dalı BaĢkanı)
Uzm. Dr. Hasan MORCALI
Uzm. Dr. Nida SÜNNETÇĠ
Radyoterapi fiziği uzmanlarımız
Uzman Fizikçi. Yunus ÇINAR
Uzman Fizikçi GülĢah KOCA
Fizikçi Ufuk YAZICI
Radyoterapi fiziği uzmanlarının görevleri: bölümümüzde bulunan tüm tedavi cihazlarının
kalibrasyonu ve kalite kontrolü, simülasyon ve tedavi planlaması cihazlarının kalite kontrolü, elle veya
bilgisayar yardımı ile tedavi planlamasını yapmak, radyasyon güvenliğini sağlamaktır.
Radyoterapi Teknikerlerimiz
Ali KELOĞLU
Elif YAġAR
Fatma ERBAġ YAZICI
Radyoterapi teknikerinin görev sorumlulukları: radyasyon onkologlarının belirlediği dozda ıĢınları
hastaya vermek, blok maske hazırlanması, simülasyona katılma, elektronik ortamda kayıt tutma, eksik
malzeme temini, radyasyon güvenliği önlemlerini almaktır.
Tıbbi Sekreterlerimiz
Musa ESMEROĞLU
Fatma BÜYÜK
Onkoloji Hastanesi’nin B3 katındaki Radyasyon Onkolojisi bölümümüzün poliklinik
sekreterliğinden poliklinik muayene ve kontrol randevuları verilmektedir.