çocuk cerrahisi stajı - Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi
advertisement
ÇOCUK CERRAHİSİ STAJI STAJIN TANITIMI EĞİTİM DÖNEMİ : Dönem V YERLEŞKE : Cebeci Hastanesi STAJ SÜRESİ : 5 iş günü EĞİTİM BİRİMLERİ : Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı Kliniği, Polikliniği, Ameliyathanesi ve Dershanesi DERSHANE : Çocuk Cerrahisi ABD Dershanesi; Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları ABD, Prof. Dr. Bahtiyar Demirağ Amfisi EĞİTİCİLER Prof. Dr. Hüseyin DİNDAR Prof. Dr. Tanju AKTUĞ Prof. Dr. Ahmet Murat ÇAKMAK Prof. Dr. Emin Aydın YAĞMURLU Prof. Dr. Meltem KOLOĞLU Yrd. Doç. Dr. Gülnur GÖLLÜ BAHADIR ÜROLOJİ ABD ÇOCUK ÜROLOJİSİ BD Prof. Dr. Yakup Tarkan SOYGÜR Doç. Dr. Berk BURGU EĞİTİM SORUMLULARI: Prof. Dr. Meltem KOLOĞLU, Yrd. Doç. Dr. Gülnur GÖLLÜ BAHADIR ADRES TELEFON E-POSTA SEKRETER İLETİŞİM : Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Cebeci Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı : 0312 595 62 27 : cocukcer@medicine.ankara.edu.tr : Fatma YANIK ÇOCUK CERRAHİSİ STAJININ AMACI Çocuk hastalarda cerrahi uygulama prensip ve yöntemlerini öğretmek, çocuklarda baş-boyun, göğüs boşluğu, karın bölgesi ve genito-üriner bölge ile ilgili cerrahi sorunlar hakkında bilgi edindirmek, bu sorunlara yönelik tanı ve cerrahi tedavi yaklaşımını öğretmek, acil hastalara yaklaşım ilke ve becerilerini kazandırmak. ÇOCUK CERRAHİSİ STAJININ ÖĞRENME KAZANIMLARI 1. Çocukluk çağında sık görülen cerrahi tedavi gerektiren hastalıkları tanır ve aileyi çocuk cerrahisi uzmanına yönlendirir. 2. Cerrahi sorunu olan çocuk hastadan anamnez alır, fizik muayene ve ayırıcı tanı yapar. 3. Yenidoğanda solunum sıkıntısı yapan nedenleri tanır. 4. Yenidoğanda ve çocukta intestinal tıkanıklık yapan nedenleri tanır. 5. Çocuklarda akut karın tanısı koyar ve uygun koşullarda sevk eder. 6. Genel vücut travmalı çocuk hastada ilk yaklaşım prensiplerini uygular. 7. Çocuklarda inguinal bölge sorunlarını tanır. 8. Çocuklarda anorektal bölge ve genito-üriner sistem ile ilgili cerrahi sorunları tanır. 9. Çocuklarda orta hat bileşim anomalilerini tanır. 10. Çocuklarda baş-boyun bölgesi ile ilgili anomalileri tanır. 11. Acil cerrahi sorunlu çocuk hastada sıvı ve elektrolit tedavisini planlar. 12. Acil cerrahi tedavi gerektiren kritik çocuk hastayı, gerekli ilk girişimleri yaparak çocuk cerrahisi uzmanına sevk edebilir. ÇOCUK CERRAHİSİ STAJININ ÖĞRENME KAZANIMLARI İLE PROGRAM YETERLİKLERİNİN EŞLEŞTİRME MATRİKSİ ÖĞRENME KAZANIMLARI Çocukluk çağında sık görülen cerrahi tedavi gerektiren hastalıkları tanır ve aileyi çocuk cerrahisi uzmanına yönlendirir. Cerrahi sorunu olan çocuk hastadan anamnez alır, fizik muayene ve ayırıcı tanı yapar. KARŞILADIĞI PROGRAM YETERLİKLERİ Hekim-2, Hekim-4 Ekip üyesi-3 Hekim-2 Yenidoğanda solunum sıkıntısı yapan nedenleri tanır. Hekim-2 Çocuklarda akut karın tanısı koyar ve uygun koşullarda sevk eder. Hekim-2, Hekim-4 Ekip üyesi-3 Yenidoğanda ve çocukta intestinal tıkanıklık yapan nedenleri tanır. Genel vücut travmalı çocuk hastada ilk yaklaşım prensiplerini uygular. Çocuklarda inguinal bölge sorunlarını tanır. Çocuklarda anorektal bölge ve genito-üriner sistem ile ilgili cerrahi sorunları tanır. Çocuklarda orta hat bileşim anomalilerini tanır. Hekim-2 Hekim-2, Hekim-3 Hekim-2 Hekim-2 Hekim-2 Çocuklarda baş-boyun bölgesi ile ilgili anomalileri tanır. Hekim-2 Acil cerrahi tedavi gerektiren kritik çocuk hastayı, gerekli ilk girişimleri yaparak çocuk cerrahisi uzmanına sevk edebilir. Hekim-2, Hekim-3, Hekim-4 Ekip üyesi-3 Acil cerrahi sorunlu çocuk hastada sıvı ve elektrolit tedavisini planlar. Hekim-2 ÇOCUK CERRAHİSİ STAJI SEMPTOMLAR / DURUMLAR LİSTESİ Abdominal distansiyon Boyunda kitle Bulantı-kusma Disfaji Dispne Disüri Enürezis Hematokezya / Rektal kanama Hematüri İdrar retansiyonu İnmemiş testis Kabızlık Karın ağrısı Karında kitle Kasıkta / skrotumda kitle Kazalar (Ev-iş-trafik kazaları, elektrik çarpması, düşme, boğulmalar) Kolik ağrılar (renal, bilier, intestinal) Korozif madde maruziyeti Kuşkulu genitalya Melena-hematemez Pelvik ağrı Sarılık Siyanoz Stridor Üriner inkontinans Yabancı cisim (yutma-aspirasyon) ÇOCUK CERRAHİSİ STAJI HASTALIKLAR / KLİNİK PROBLEMLER LİSTESİ Gastroözefageal reflü TT-K-İ Sıvı elektrolit (Na, K, Ca, Mg, P) denge bozuklukları T-A-K Anal fissür Akut karın Alt gastrointestinal kanama Karın duvarı / Kasık hernileri Obstrüktif üropati Üriner sistem taş hastalığı Üst gastrointestinal kanama Yabancı cisim aspirasyonu Fimosis ve parafimosis Hidrosel Hipospadiasis, epispadiasis İleus Özefagus atrezisi Tortikolis Doğuştan yapısal anomaliler (anorektal malformasyonlar, biliyer atrezi, brankiyal anomaliler, Hirschspung hastalığı, malrotasyon) Akalazya Apandisit Dışatım bozuklukları (enürezis, enkoprezis) Diafragma hernileri Kolesistit, kolelitiazis Nöroblastoma Pilor stenozu Tiroglossal kist Wilms tümörü TT T-A T-A T-A T-A T-A T-A T-A T T T T T T ÖnT-K ÖnT ÖnT ÖnT ÖnT ÖnT ÖnT ÖnT ÖnT ÖnT Yenidoğanda nekrotizan enterokolit Çoklu sistem travması İnvajinasyon Testis torsiyonu Yenidoğanda intestinal obstrüksiyon Yenidoğanda solunum güçlüğü ÖnT A A A A A ÖĞRENME DÜZEYİ AÇIKLAMA A ÖnT T TT İ K Acil durumu tanıyarak acil tedavisini yapabilmeli, gerektiğinde uzmana yönlendirebilmeli. Ön tanı koyarak gerekli ön işlemleri yapıp uzmana yönlendirebilmeli. Tanı koyabilmeli ve tedavi hakkında bilgi sahibi olmalı, gerekli ön işlemleri yaparak uzmana yönlendirmeli. Tanı koyabilmeli, tedavi edebilmeli. Birinci basamak koşullarında uzun süreli izlem ve kontrolünü yapabilmeli. Korunma önlemlerini (birincil, ikincil, üçüncül korunmadan uygun olan/ olanları) uygulayabilmeli. ÇOCUK CERRAHİSİ STAJI HEKİMLİK UYGULAMALARI LİSTESİ UYGULAMA DÜZEYİ ASGARİ SAYI Yardımsız yapma 1 Genel ve soruna yönelik öykü alabilme Yardımsız yapma Çocuk ve yenidoğan muayenesi Yardımsız yapma 1 Gözleme 1 Batın muayenesi Ürolojik muayene El yıkama Hava yolundaki yabancı cismi uygun manevra ile çıkarabilme Yardımsız yapma Gözleme 1 1 1 ÇOCUK CERRAHİSİ STAJI ÖLÇME-DEĞERLENDİRME YÖNTEMLERİ STAJ SONU SÖZLÜ SINAV Olguya dayalı yapılandırılmış sözlü sınav STAJ SONU YAZILI SINAV Toplam 25 çoktan seçmeli sorudan oluşur. 1. Düzey: Klinik bilgileri değerlendiren çoktan seçmeli sorular. 2. Düzey: Klinik karar vermeyi değerlendiren olguya dayalı çoktan seçmeli sorular (Soruların % 30-50’sini oluşturur). KARNE NOTU STAJ BAŞARI NOTUNUN HESAPLANMASI Aşağıdaki hekimlik uygulamaları değerlendirilecektir: Genel ve soruna yönelik öykü alabilme Batın muayenesi Çocuk ve yenidoğan muayenesi Ürolojik muayene Staj sonu sözlü sınav % 50 Staj sonu yazılı sınav % 40 Karne notu % 10 ÇOCUK CERRAHİSİ STAJI EĞİTİM ETKİNLİKLERİ MATRİKSİ ÖLÇME-DEĞERLENDİRME YÖNTEMİ ETKİNLİĞİN TÜRÜ ETKİNLİĞİN ADI SÜRESİ Kuramsal ders Çocuklarda akut karın 1 saat ÇSS, O-ÇSS, Sözlü sınav Kuramsal ders Yenidoğanda ve çocuklarda solunum sıkıntısı yapan cerrahi nedenler 1 saat ÇSS, O-ÇSS, Sözlü sınav 1 saat ÇSS, O-ÇSS, Sözlü sınav Kuramsal ders Kuramsal ders Yenidoğanda intestinal obstrüksiyon ve nekrotizan enterokolit Çocuklarda hipertrofik pilor stenozu ve intestinal obstrüksiyon Kuramsal ders Çocuklarda inguinal bölge sorunları Kuramsal ders Çocuklarda cerrahi tedavi gerektiren genital sistem sorunları Kuramsal ders Kuramsal ders Kuramsal ders 1 saat ÇSS, O-ÇSS, Sözlü sınav 1 saat ÇSS, O-ÇSS, Sözlü sınav Çocuklarda anorektal malformasyonlar ve Hirschsprung hastalığı 1 saat Çocuklarda genel vücut travmasına yaklaşım 1 saat ÇSS, Sözlü sınav 1 saat ÇSS, O-ÇSS, Sözlü sınav 1 saat ÇSS, Sözlü sınav Çocuklarda solid tümörlere cerrahi yaklaşım ÇSS, Sözlü sınav Kuramsal ders Çocuklarda orta hat gelişim anomalileri 1 saat ÇSS, Sözlü sınav Multidisipliner panel Çocuklarda cerrahi tedavi gerektiren üriner sistem sorunları 1 saat ÇSS, O-ÇSS, Sözlü sınav Alt ve üst gastrointestinal kanama 1 saat ÇSS, O-ÇSS, Sözlü sınav Üriner inkontinans, enürezis, enkoprezis 1 saat ÇSS, O-ÇSS, Sözlü sınav 1 saat ÇSS, Sözlü sınav 1 saat ÇSS, Sözlü sınav 1 saat ÇSS, O-ÇSS, Sözlü sınav 1 saat ÇSS, O-ÇSS, Sözlü sınav 1 saat ÇSS, O-ÇSS, Sözlü sınav İnteraktif sunum Yapılandırılmış olgu tartışması Yapılandırılmış olgu tartışması Yapılandırılmış olgu tartışması Yapılandırılmış olgu tartışması Yapılandırılmış olgu tartışması Yapılandırılmış olgu tartışması Yapılandırılmış olgu tartışması Cerrahi sorunu olan çocuklarda sıvıelektrolit tedavisi Biliyer sistem sorunları (Biliyer atrezi, kolelitiazis, kolesistit) Baş-boyun anomalileri ve kitleleri Yabancı cisim yutma-aspirasyonu, koroziv madde maruziyeti Çocuklarda üriner aciller: Akut skrotum, renal kolik, posterior üretral valv Gastro-özefageal reflü, akalazya ve göğüs duvarı anomalileri 1 saat ÇSS, O-ÇSS, Sözlü sınav Olgu tartışması Olgularla çocuk cerrahisi turu 1 saat ÇSS, O-ÇSS, Sözlü sınav Hekimlik uygulaması Batın ve ürolojik muayene 1 saat Karne notu Hasta başı eğitim İşbaşında öğrenme İşbaşında öğrenme Hasta sunumu ve tartışma Poliklinikte pratik Ameliyathanede pratik 1 saat 1 saat 1 saat ÇSS: Çoktan seçmeli soru; O-ÇSS: Olguya dayalı çoktan seçmeli soru Karne notu Karne notu Karne notu ÇOCUK CERRAHİSİ STAJI İÇİN ÖNERİLEN KAYNAKLAR 1. Pediatric Surgery. Arnold G. Coran, Anthony Caldamone, N. Scott Adzick, Thomas Krummel (Editors); Elsevier Health Sciences. 2. Essentials of Pediatric Surgery. Marc I. Rowe; Mosby. 3. Çocuk Cerrahisi. Can Başaklar; Palme Kitabevi. 4. UpToDate (http://www.uptodate.com). 5. Öğretim Üyelerinin Ders Notları. Ankara Üniversitesi Moodle Sistemi.
