Tüm vakalar bulaş kabul edilir. Hiçbir vaka arındırmadan geçmeden hastaneye alınmaz. KBRN vakalarında tiraj tersten işletilerek önce en az, kirlenen şuuru açık vakalar arındırmaya alınır. İşlem için gelen şahsın fotoğraflanması ve var ise yaralarının görüntülü (kamera) tespiti yapılır.(Yasal zorunluluktur) Sağlık kuruluşunda zararlı maddeyi tespit edecek herhangi bir cihaz var ise bununla şahısta herhangi bir bulaş olup olmadığının tespitine çalışılır. Bulaş var ise kişini yıkanması için hazırlık başlar. Tespit konusunda asli görev AFAD’a aittir. • Şuuru açık hasta üstündeki kıyafetlerden kurtulması için soyunma bölümüne alınır. • Bu konuda tek istisna toz formundaki biyolojik ve radyoaktif madde ile bulaşmış kişiler öncelikle yukarıdan aşağı şekilde ıslatılıp daha sonra elbiseleri çıkarılır.**** • Burada şahsın tüm kıyafetleri, takma damak, lens vs. gibi protezleri, yüzük, peruk, küpe gibi takıları, cep telefonu, laptop dahil olmak üzere üzerinde taşıdığı eşyaların tamamı tıbbi atık poşetine koyulur. Şahsın üzerinde iç çamaşır hariç hiçbir malzeme her ne sebeple olursa olsun bırakılmaz. • Poşet ağzı plastik kelepçeyle bağlanarak ikinci bir tıbbi atık poşetinin içine koyulur ve hastaneye geliş sırasına göre şahsın eşyaları poşet üzerinden numaralanır. Eğer şahsın ismi belli ise asetat kalemiyle şahsın ismi poşet üstüne yazılır. Daha sonra bu poşetler bir tutanak ile emniyet görevlilerine veya AFAD görevlilerine teslim edilir. Kıyafetleri çıkarılan hasta derhal arındırmaya alınır. Yıkama işlemi şuuru açık kişiler için vücudu tahriş etmeyecek kadar basınçlı su ile yukarından aşağıya yıkanacak şekilde yapılır. Bu sırada fırça veya sünger gibi malzemelerle ovma işlemi yapılmaz sebebi zararlı maddelerin dokuya girişini arttırmamaktır. Yıkama işlemi sırasında sıcak su kullanılmaz. Doku gözeneklerinin açılması ve zararlı maddenin emilmesi istenmez. (Su sıcaklığı 25 derece civarı olmalı). Koruyucu elbise giymiş personelce en az kişiyle temas edecek şekilde tedavi göreceği bölüme nakledilir. Arındırmadan çıkan vakalar tedavi gördükleri alanda da ilk 24 saat bulaş kabul edilerek tedavi yapacak personel koruyucu elbise eşliğinde müdahale eder ve burada da sanki şahıs bulaşmış gibi tüm koruyucu önlemler alınır. Tüm bu işlemelerin bitiminden sonra arındırma işlemi yapan personel ve mekân arındırılarak işlem sonlandırılır. Kullanılan malzemelerden arındırılması gerekenler gerekli işlemden geçirilerek hazır halde tekrar depoya alınır. Arındırması ekonomik olmayan malzemeler imha için hazırlanır. Bu konudaki yazılı tutanak ve diğer bilgiler hastane yönetimine iletilir. Cenazelere Müdahale Cenazeler yıkama alanının uzağında toplanarak yaralı arındırmasının bitmesi beklenir. Cenazeler en sona bırakılır. Tüm yaralıların arındırılması bittikten sonra müdahale edilir. Kuruma gelen cenaze sayısı az ise normal arındırma sonrası çift ceset torbası kullanılarak defin için hazırlanır. Cenazelerin çok fazla olduğu olaylarda formaldehit tankları hazırlanarak cenazeler bu tankların içinde yıkandıktan sonra iki adet ceset torbasının içine koyularak defnedilmek üzere gönderilir. Not: Bunların dışında özel işlem gerektiren arındırma olayları ayrı başlık altında değerlendirilir. Acil Arındırmada Dikkat Edilecek Noktalar Acil Arındırmada Dikkat Edilecek Noktalar Hastaneler Arındırma için destek isteyebilir Nakil yapan taşıma araçları ve personeline ajan bulaşabilir Özel Arındırma ve hayat kurtarma operasyonları gerekebilir Arındırma Ekibinin Dikkat Edececeği Noktalar Mümkün ise Müdahaleciler için özel arındırma yeri Müdahaleciler Özellikle solunum korumasının kalktığı alana dikkat edilmeli Arındırma istasyonları arasındaki mesafe artmalı. Kalsiyum Hipoklorit KİŞİ ARINDIRMA MADDESİ Yaralı arındırması (Soy-yıka-giydir)