SİSTEMİK LUPUS ERİTEMATOZUS

www.romatizmam.com
SİSTEMİK LUPUS ERİTEMATOZUS
Sistemik Lupus Eritematozus nedir?
Sistemik lupus eritematozus (aynı zamanda
SLE ya da sadece lupus olarak da anılır),
farklı sağlık sorunlarına yol açan bir
hastalıktır. Cilt döküntüleri, artrit, anemi,
sara krizleri ya da psikiyatrik hastalıklara
neden olabilir ve sıklıkla böbrek, akciğer
ve kalp gibi iç organları etkiler. Bir
zamanlar yüksek oranda ölüm görülen bir
hastalıkken, günümüzde kronik (uzun
süren) bir hastalık durumuna gelmiştir.
1954 yılında 4 yıl süren hastalıktan sonra
sağkalım oranı %50 iken, günümüzde bu
oran %97'nin üzerine çıkmıştır.
Bir ya da daha fazla eklemi tutan artrit
Böbrek iltihabı
Sara krizi gibi sinir sistemi bozuklukları,
ruh hastalıkları ve inme
Ateş, kilo kaybı, saç dökülmesi, el ve ayak
parmaklarında dolaşım yetersizliği, derin
nefes alınca göğüs ağrısı (plörezi =
akciğeri saran zarın iltihaplanması) ve
karın ağrısı sık görülen belirtilerdir.
Laboratuvar testleri SLE tanısında çok
önemlidir. Özellikle, antinükleer antikor
(ANA) testi SLE'de daima pozitiftir.
Hastalık kendini yavaş yavaş gösterebilir,
bu nedenle kesin tanı genellikle gecikir.
Nedeni
SLE normalde vücudu infeksiyonlara ve
kansere karşı korumakla görevli olan
bağışıklık sisteminin anormal
çalışmasından kaynaklanan bir kronik
(uzun süre devam eden) inflamatuvar
(iltihabi) bir hastalıktır. SLE'de bağışıklık
sistemi aşırı çalışmaktadır ve çok miktarda
anormal antikor üretmektedir. Bu anormal
antikorlar da hastanın kandi dokularına
saldırmaktadır. Lupusun nedeni tam olarak
bilinmemektedir, fakat kalıtsal nedenler,
çevre ve hormonal değişikliklerin rolü
olabileceği düşünülmektedir.
Tedavi
SLE'nin tedavisi var olan klinik
problemlere ve hastalığın o anda aktif olup
olmadığına bağlıdır. Daha erken ve daha
doğru tanı konması, SLE'deki bağışıklık
anormalliklerinin daha iyi anlaşılması ve
tedavi araştırmaları hep birlikte, SLE'li
hastaların tedavisinin geliştirilmesine
katkıda bulunacaktır.
SLE'li hastanın izlenmesinde düzenli tıbbi
değerlendirme önemlidir. İlaç tedavisi her
hasta için özel problemlerine ve hastalığın
şiddetine göre ayarlanmalıdır. Hafif iltihap
varsa, steroid olmayan antiinflamatuvar
ilaçların yararı olur. SLE tedavisindeki tek
ve en önemli ilaç olan kortikosteroidler,
dikkatle kullanılmalıdır. Steroidler
kullanılırken kemiklerin korunması
önemlidir. Hidroksiklorokin gibi
antimalaryaller (sıtma ilaçları) hastalığın
aktivitesini azaltır ve cilt ve eklem
belirtilerine de faydası dokunur. Daha
şiddetli SLE olgularında azatioprin ve
siklosporin gibi bağışıklık sistemini
baskılayıcı ilaçlar kullanılması gerekir.
Hastalık sık olarak sessiz kaldığı ve
aktivite göstermediği ya da çok az
gösterdiği dönemlere girer (remisyon), bu
dönemlerde ilaçlar azaltılabilir ve bazen da
tedaviye ara verilebilir.1
Sağlık üzerindeki etkisi
SLE'nin görülme sıklığı 100.000 kişide 4050 arasındadır.
Bazı etnik gruplarda, örneğin zencilerde,
daha sık görülmektedir
Lupus hastalarının %80'den fazlası
kadındır
Tanı
Semptomlarının çok çeşitli olması
nedeniyle, tanı genellikle zordur ve
hekimin çok dikkatli olması gereklidir.
SLE'nin tipik özellikleri şunlardır:
Yanakların üzerinde kelebek şeklinde cilt
lekesi
Güneş gören cilt bölgelerinde beliren bir
cilt lekesi
Ağız ve burunda yaralar
1
Romatoloji Araştırma ve Eğitim Derneği