T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU Kahramanmaraş İli Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği Kahramanmaraş Ağız ve Diş Sağlığı Hastanesi Doküman Kodu: STK.TL.05 Yayın Tarihi : 06/07/2015 Revizyon Tarihi: Revizyon No ZAYİ İLAÇ YÖNETİMİ TALİMATI : 00 1-AMAÇ: Merkezimiz kliniklerinde ilaçların kırılması, kaybolması, miadının geçmesi veya yarım doz kullanılması durumlarında ortak yol izlenmesi amaçlanmaktadır. 2-KAPSAM: Hastane Başhekimi, İdari ve Mali İşler Müdürü, Tüm Poliklinikler ve birimler 3-SORUMLULAR: Bu talimatın uygulanmasında Hastane Yönetimi, Diş Hekimleri, Hemşireler ve Temizlik Şirketi Personelleri 4-UYGULAMALAR: 4.1. Kliniklere teslim edilen ilaçların kırılması, kaybolması durumunda ECZ FR 009 no’lu Zayi İlaç Formu eksiksiz doldurularak imzalanır ve depo birimine teslim edilir. 4.2. Söz konusu ilaç hasta tedavisi için Eczaneden tekrar temin edilmesi gerektiğinde Zayi Formu ile birlikte ilaç istemine açıklaması yapılarak tekrar istenir. 4.3. ECZ TL 005 Miadı Yaklaşan İlaçların İadesi Talimatı uygulamasına rağmen ilaçların miadı dolmuş veya göz ile yapılan kontrolde bozulduğu tespit edilmiş ise ECA FR 009 no’lu Zayi İlaç Formu eksiksiz doldurularak imzalanır ve depo birimine teslim edilir. 4.4. ECZ TL 007 Yarım Doz Kullanılan İlaçların Yönetimi Talimatına göre kullanılan ilaçlar ECZ FR 008 Yarım Doz İlaçların İmha Formuna İşlenir ve depo birimine teslim edilir. 4.5. Bu ilaçlar ECZ FR 007 İlaç İmha Formu ‘na ilacın adı, kaç adedinin imhaya gönderildiği ve imha nedeni yazılır. 4.6. “İlaç İmha Formu “ nu Hastane Yöneticisi, İdari ve Mali İşler Müdürü, TKKY ve İlaç klinikten geldiyse ilgili Hekim veya Hemşire imzalar. 4.7.İlaç atıkları tehlikeli atık olduğundan, imha için ayrılanlar olası yanlış kullanımın önlenmesi açısından ayrı yerde işaretlenerek depolanır. 4.8.Sekreterliğimizin veya Hastane yönetiminin uygun gördüğü zamanda olurlarına istinaden “Kayıttan Düşme Teklif ve Onay Tutanağı” hazırlanır ve Taşınır Kayıt ve Kontrol Yetkilisi tarafından imha edilecek ilaçlar kayıttan düşürülür. 4.9. Söz konusu tutanağı Hastane Yöneticisi, İdari ve Mali İşler Müdürü, İlaç deposundan sorumlu TKKY tarafından imzalanır. 4.10.Tutanağın bir nüshası depoda saklanır, bir nüshası ilgili saymanlığa teslim edilir. 4.11. İmha edilecek ilaçlar Tehlikeli Atık İmhası Yönetmeliğinde belirtilen şekilde yetkili kurumlar tarafından imha edilir. 5- YÜRÜRLÜK Bu talimat yayımı tarihinde yürürlüğe girer. Sayfa 1 / 0