Pnömoni - files.eba.gov.tr

Tıp dilinde Pnömoni halk arasındaysa Zatürre
olarak bilinen hastalık, Akciğer parankim
dokusunda meydana gelen iltihaplanma
sonucu oluşan daha çok küçük çocuklar ile
yaşlılarda görülen, eşlik eden başka bir
hastalığı olmayan hastalarda, günlük yaşamı
sırasında ortaya çıkabilen, kronik bir
rahatsızlık sahibi olan kişilerde daha ağır bir
şekilde görülen ve zaman zaman ölümle
sonuçlanabilen ateşli bir hastalıktır diye
tanımlıyoruz
Hızlı nefes alıp verme, ateş, kuru veya balgamlı
öksürük pnömoninin ana belirtileridir. Göğüs
ağrısı, göğüste çekilme (retraksiyonlar), burun
kanatlarının solunuma katılması, hava açlığı,
solunum hareketlerinin azalması, nabızda
hızlanma, beslenme zorluğu, kusma, karın ağrısı,
baş ağrısı, konvülsiyonlar (havale geçirme),
uykuya meyil pnömonide görülebilen bulgulardır.
Hastalığın belirtileri hastanın yaşına göre
değişebilir ve pnömonili yenidoğanlarda akciğer
ile ilgili bulguların bazıları görülmeyebilir.
 Göğüs
röntgeni
 Laboratuvar bulguları
 Kan ve plevral sıvı kültürü
 Bronkoskopi
 Akciğer fonksiyon testleri
Genç hastalarda yakın takipte kalmak
şartıyla evde antibiyotik tedavisi ve istirahat
önerilir. Kullanılacak antibiyotiğe pnömoninin
klinik bulguları ve olası etken
mikroorganizma türüne göre hekim karar
vermelidir. Yetersiz antibiyotik kullanımları
tablonun ağırlaşmasına neden olabilir.
Tedavinin ilk 3-5 günü içerisinde ateş düşer,
diğer belirtiler geriler ve hastalık genellikle
1-2 haftada tam olarak iyileşir.
Hastane koşullarında tedaviye alınan
hastalarda da derhal olası etken
mikroorganizmalara yönelik antibiyotik
tedavisi başlanılır. Tedavi sırasında eğer
gerekli görülür ise balgam muayeneleri, kan
kültür çalışmaları ve diğer bazı tetkikler
istenebilir. Bu tür hastalarda antibiyotik
tedavisi ile birlikte altta yatan akciğer, kalp
ya da böbrek hastalığına yönelik tedaviler ve
diğer destekleyici tedavi yöntemlerine
başvurulur. Tüm bu çabalara rağmen solunum
yetersizliği tablosu gelişen hastalarda yoğun
bakım ve mekanik ventilasyon desteği
sağlanmalıdır.
Pnömoni bazı olgularda tümör ya da
yabancı cisim gibi bronşta tıkanmaya neden
olan bir süreç arkasındaki akciğer alanında
ortaya çıkabilir (obstrüktif pnömoni). Bu tür
olgular genellikle antibiyotik tedavisine kısmi
direnç gösterebilirler ancak bazen de
uygulanan tedavi ile pnömoni ve pnömoninin
röntgen bulguları tamamen düzelebilir ve
altta yatan hastalık gözden kaçırılabilir. Bu
nedenle özellikle sigara kullanan 40 yaşından
büyük hastalarda tedavi sonrası bronkoskopik
değerlendirme ile bronş içi tıkayıcı bir
hastalık olup olmadığı kontrol edilmelidir.
Pnömoniden korunmak için KOAH,
bronşektazi, astım, kalp yetersizliği gibi
kronik hastalıkların varlığında ve ileri yaştaki
hastalarda, pnömoni ve grip aşılarının hekim
kontrolünde uygulanması gerekir.